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手术后该不该做化疗,请大家看看。

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发表于 2009-2-22 12:48:35 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国新疆乌鲁木齐
我岳母于2009年1月6日,引左肺下叶占位,做了左肺下叶完全切除+纵隔淋巴结清扫术。以下是手术过程:
        手术步骤:患者今日于全麻+连硬麻下行左肺下叶癌左肺’下叶完全性切除+纵隔淋
  巴结滔扫术。麻醉生效后患者取右侧90度侧卧位,消毒术野,铺无菌洞巾,取左胸腋下小切口,
  逐层切开皮肤、皮下.于背阔肌前缘游离背阔肌,顺前锯肌肌纤维方向分开前锯肌。自第4
  肋间进胸,胸腔无粘连。无胸水。胸膜无种植。肿瘤部位于左肺下叶背段肺实质内。肿瘤约4
  ×4×3em大小,肿物表面中央区胸膜无凹陷,胸膜完整无破溃,肿瘤质地硬。肿瘤靠近肺门,
  不造台行锲形切除术,需直接{亍肺叶切除。肺叶间裂发育尚完全。解剖叶间裂肺动脉。结扎切
  断左肺下叶各分支动脉,解剖左肺下静脉,双重结扎后切断,叶问裂肺动脉袭面及肺门多个肿
  大淋巴结。直径约O.5cm黑色。同时给予清扫淋巴结。距离左肺上叶支气管开口约1cm处用
  支气管闭合器闭合切断左肺下叶支气管,微桥线连续缝台加固支气管残端,移走左肺下叶标本,
  标本经家属查看后送快速病理检查。结果回报为低分化鳞状细胞癌。支气管切缘未见肿瘤组织。
  主动脉窗、隆突下及肺门有多个肿大淋巴结。黑色。大者直径约lcm。彻底清扫肺下韧带、主
  动脉窗、隆突下及肺门淋巴结。彻底止血。胸腔无活动性出血后。冲洗胸腔,支气管断端无漏
  气,生物蛋白胶喷洒于支气管残端。明胶海绵填塞于隆突下及主动脉窗处。放置胸腔闭式上、
  下方引流管各l根,清点纱布、器械无误后。双10号线间断缝合切口肋骨与肋闻肌,关闭肋
  间切口,逐层缝合胸壁肌肉,皮下及皮肤,手术顺利结束,麻醉来醒,患者带气管插管转往
  ICU病房监护。术中出血约50 ml。来给予输血。

术后,恢复的不错,医生说不用化疗,静养即可。但我们总觉心理没底,不知该不该进行化疗,问问各位网友。请给些建议。
有爱,就有奇迹!
发表于 2009-2-22 18:39:22 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南通
也就是说,肿瘤边界清,未侵淋巴和胸膜吗?如果是分化程度低,也可以做化疗。可做要不做吧。但术后一定要服中药,防复发转移。
有爱,就有奇迹!
发表于 2009-2-22 19:35:10 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江齐齐哈尔
这个要看术后一个星期左右才出来的病理报告吧!
看分化,看淋巴结清扫情况,看淋巴有没有转移,残端有没有癌细胞,之后才知道要不要化疗,记得是只有IA期不用化疗。
有爱,就有奇迹!
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