大家帮看一下有没有可能是搞错？

lwbandhyh

我外父今年56岁，去年5月咳出两块小血块，照CT发现左肺有一个大约2×3空洞，在手上做结核菌试验显强阳性，在广东省人民医院介入科做活检，说没检验到，通知我们出院，但两天后又通知我们说免疫组化结果是肺腺癌，说应该是早期，转去胸外科，又住了10多天，做了好多检查，后面骨扫描发现左腿髂骨发现转移，不能手术，只能做化疗。我们有一个亲戚也是在省医放射科的，他说不大像是转移，骨纹理很清楚，建议先对肺部做伽玛刀，就去做了加玛刀。我外父左腿痛是从去年春节就开始了的，到6月份已经5个多月了，如果不是上下楼梯不会痛，也可以蹲下。前几天去查CT发现肺有积液，医生建议做化疗，说要先做一个活检，今天结果出来，说没发现癌细胞,我外父现在体重比去年还重了6斤，胃口等很好，人也很精神，有没有可能是一开始搞错了？

同是天涯沦落人

搞错了的可能性还是存在的，希望这样，但是丝毫不能大意。

lang53208

肺有积液几个可能，肺结核、胸膜间皮瘤或肺癌，还是要先确诊啊，最好换家更好的医院检查一下。

weiwuzi

有个资料提供给你参考：
肿瘤的定性诊断
    根据肿瘤诊断依据的可靠性，可将诊断水平分为五级。
    一级：临床诊断。仅根据临床症状、体征，参考疾病发展规律，在排除非肿瘤性疾病后做出诊断，该诊断不能作为治疗依据。
    二级：专一性检查(理化)诊断。根据临床症状、体征，结合具有一定特异性的物理或生化检查结果而做出的诊断，如肝癌根据超声波和(或)AFP，肺癌根据胸片，消化道肿瘤根据X线钡剂造影，胰、肾、脑等深部组织根据CT或MRI扫描结果做出诊断。
    三级：手术诊断。根据手术或内镜肉眼直观到新生物而做出诊断。
    四级：细胞病理学诊断。根据脱落细胞学，穿刺细胞学做出诊断。白血病根据外周血液涂片细胞学检查做出诊断。
    五级：组织病理学诊断。经粗针穿刺、钳取、切取或切除肿瘤组织，取其活体组织制片进行组织病理学诊断，包括白血病的骨髓穿刺涂片检查诊断。
    上述诊断依据的可靠性依次递增，组织病理学诊断是目前肿瘤定性诊断标准方法，这是借助光学显微镜和其他组织化学与电子影像技术的描述性诊断方法。细胞学诊断也是肿瘤定性诊断，尤其是普查癌症的重要方法。由于细胞学诊断的局限性，只要能活检都应争取行组织病理学诊断。细胞的结构与细胞恶性行为密切相关，但这种相关并非绝对。新的肿瘤分类法要求明确了解癌变组织的部位、细胞自主性生长的特点、癌浸润和转移的方式以及机体调控的渠道的完整性等。癌细胞周期诊断、癌基因和抑癌基因诊断是深入认识和诊断癌细胞特性的新方法。

肿瘤诊断方法
用于诊断的方法包括：内镜、影像学、生化、肿瘤标志物、细胞学、病理学、免疫组织化学等。其中组织病理学检查是确诊癌症的最可靠方法。



【肺癌诊断】
    (一)临床表现
    1．症状最常见的症状有咳嗽、咯血、胸痛及发热，也有以脑转移出现头痛及呕吐来第一次就诊的，也有以骨转移疼痛来看病的，也有以颈部肿块就诊的。
    2．体征  当肿瘤较小，位于周边时，病人可能没有任何阳性体征。当肿瘤病变较大或为中央型时，听诊可闻及病侧呼吸音弱，呼吸音粗糙。如发生转移，根据转移的部位可能有相应的体征。
    (二)特殊检查
    1．影像学检查
    (1)胸部透视：能在不同位置观察肺部的病变。   
    (2)X线胸部摄片：注意肿块有无分叶、毛刺、脐凹征等。以上表现是肺癌常见的。体层片能更清楚地看到肿块外形及支气管狭窄程度。
    (3)CT检查：胸部CT除了解肺部肿块外，更主要是了解肺癌有无肺门，纵隔淋巴结肿大，了解有无心包、心脏的侵犯。
    (4)MRI检查：主要用于头颅检查，了解有无肿瘤脑转移。
    (5)正电子断层扫描(PET)：除辅助X线对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结做出诊断外，还可发现远处转移灶；使用150行PET可估计肿瘤的乏氧和血流情况，可推测肿瘤对放射治疗的敏感性。
    2．纤维支气管镜检查病变位于亚段支气管以上时，可用纤维支气管镜行活检。全身情况极度衰竭、严重心血管疾病、肺功能严重损害、呼吸困难、有严重出血性疾患不宜行此项检查。
    3．CT引导下经皮肺穿刺活检和抽吸细胞
    (1)适应证：适用于肺周边肿块无法用内镜检查者。
    (2)禁忌证：肿块靠近大血管，广泛肺大疱，呼吸功能不全和急性感染期。
    (3)并发症：气胸占10％～25％，每次做完此检查时必须胸透有无游离气体，如多时应行封闭引流。。咯血约占l0％，一般量少，不需特殊处理。咳嗽，如剧烈时可用可待因止咳。
    4．纵隔镜检查通过纵隔镜，可以观察到的范围包括：前方的无名动脉和主动脉；后方的气管、气管旁和隆突；右侧的右主支气管，右上叶支气管，右肺动脉，奇静脉和左侧喉返神经及部分食管。纵隔镜检查在国外开展得较为普遍，将其列为肺癌术前常规检查项目之一，国内此项检查开展得极不普遍。
    (1)适应证：可观察范围内病变性质及淋巴结转移情况不明。   
    (2)禁忌证：纵隔曾经手术或曾行纵隔镜检查者，或纵隔曾行放射治疗者；上腔静脉综合征者；主动脉瘤者；有出血倾向者；胸部脊柱后突者；．颈及胸骨后甲状腺瘤者。
    (3)并发症：发生率为1％～3％，主要为出血、气胸、喉返神经损伤、感染和少见的食管气管损伤等。
    5．细胞学检查
    (1)痰细胞学检查：阳性率可达80％以上。阳性率高低与病变部位有关，中心型肺癌远比周围型肺癌阳性率高。
    (2)胸腔积液细胞学检查：肺部肿块并胸腔积液，胸腔积液细胞学检查有助于肺癌的诊断。
    6．病理学检查是确诊肺癌不可缺少的。
    (三)实验室检查   
    在小细胞肺癌中，神经元标志物及神经内分泌多肽类肿瘤标志物常升高；在非小细胞肺癌中CEA可以升高，尤其是肺腺癌。
    (四)诊断与分期
    1．诊断要点  出现咳嗽、咯血、胸背疼痛及发热，胸部影像学检查有肺肿块影，首先应考虑为肺癌的可能性大。要确诊为肺癌还必须有细胞学、病理学诊断。
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(五)鉴别诊断
    1．结核球结核球的X线表现为边界较清楚，密度较高，常有钙化，其周边多有卫星灶。小病灶周围型肺癌边界模糊，多有毛刺、分叶及胸膜凹陷等。胸部影像学动态观察更有利于两者的鉴别诊断。
    2．肺脓肿X线表现为有一液平的厚壁空洞，涂片及痰培养可找到致病菌。癌性空洞为偏心性空洞，痰细胞学检查或纤维支气管镜检查可协助明确诊断。
    3．胸膜间皮瘤  病人以胸痛为主，X线检查可见胸膜增厚，肋骨破坏及胸腔积液，肺内未见实质性病变。如果CEA升高，则可排除胸膜问皮瘤。   
    4．纵隔肿瘤  纵隔肿瘤与纵隔型肺癌有时难以鉴别，有时必须通过纵隔镜或开胸术后取得病理学诊断才能鉴别。

[ 本帖最后由 weiwuzi 于 2009-2-17 13:07 编辑 ]

努力的小白

有可能，但是可能性不大。、