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发表于 2008-11-13 16:50:41
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来自: 中国湖南株洲
广东省人民医院肿瘤中心肺科护理经验
2.1皮疹 本组l5例患者出现不同程度皮疹,其中1O例为轻度皮疹,表现为丘疹样病损或红斑,经1% ~2% 氢化可的松软膏外涂,皮疹好转;4例中度皮疹,表现为丘疹样病损伴红斑,瘙痒及局部皮肤感染,经予1 %~2% 氢化可的松软膏或皮炎平软膏以及林可霉素凝胶外涂,同时口服合成四环素类抗生素2周后,皮疹好转,瘙痒明显减轻;1例重度皮疹,表现为严重的,广泛的红皮病及斑点,丘疹及水疱样皮损,广泛脱屑,溃疡,按中度皮疹方案治疗并系统性应用皮质激素治疗,皮疹逐渐好转.护理:①心理护理. 当患者出现皮疹时,安慰鼓励患者,说明皮疹经对症
治疗一般可缓解,无需停药,使其保持乐观的心情,坚持治疗.②健康教育.嘱患者注意保持皮肤清洁,避免抓伤皮肤,日常生活中可通过适当保湿及防晒等措施达到对症治疗的效果.③用药护理.如患者疼痛明显,可遵医嘱使用镇痛药;瘙痒者可给予抗组胺药物口服,但尽可能少用;严重皮疹患者遵医嘱给予强效皮质类固醇以及局部免疫调节剂,如吡美莫司,避免使用视黄醇和过氧化苯甲酰,因其会加重皮肤干燥症;为预防继发性感染,每天鼻内预防性应用莫匹罗
星,已并发感染者可短疗程口服四环素类抗生素治疗,尽可能避免应用皮质类固醇,因其会干扰特罗凯的治疗效果,但皮疹特别严重的患者若上述治疗无效,可暂停特罗凯治疗,考虑使用皮质类固醇,使症状缓解到可接受的水平. |
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