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发表于 2008-10-27 20:08:03
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来自: 中国江苏苏州
5月12日 PET/CT显像:静脉注射18F-FDG 7 mCI,1小时后进行全身PET/CT显像:大脑各部位显像清晰,脑实质内﹑双侧大脑及小脑各叶﹑脑干诸结构的形态﹑密度均在正常范围,脑沟﹑脑裂﹑脑池未见增宽﹑扩张等异常征象,中线未见移位.大脑皮质内放射性分布对称,双侧额叶﹑顶叶﹑颞叶﹑枕叶及双侧基底节﹑丘脑﹑双侧小脑放射性分布尚对称,未见明显放射性摄取增高或减低灶.鼻咽部﹑双侧颈部﹑甲状腺等未见明显放射性摄取异常增高区.胸部显像清晰,胸廓对称,双侧乳腺对称,未见明显异常FDG代谢增高灶.左下肺可见一条软组织密度结节影,大小约1.94X1.71cm,FDG代谢增高,SUV为8.0,延迟SUV为7.4.双肺可见多发大小不一结节影.胸膜未见明显增厚,心脏体积未见增大,心包未见增厚,心包腔内未见积液,FDG代谢未见明显增高区.腹部显影清晰,肝脏形态﹑密度在正常范围,肝内胆管未见扩张,肝内血管分布均匀,肝脏﹑胰腺均未见放射性摄取异常增高区.脾脏﹑肾脏形态﹑密度﹑大小在正常范围.腹主动脉旁未见肿大淋巴结,未见腹腔积液.胃壁未见明显增厚,局部未见明显肿块,FDG代谢均匀性轻度增高,考虑生理性摄取可能.肠道内未见明显局限性放射性摄取增高灶,膀胱壁未见明显增厚,子宫密度尚均匀,直肠未见明显肿块,直肠周围脂肪间隙清晰.盆腔内未见肿大淋巴结,盆腔诸结构均未见放射性摄取异常增高灶.骨骼未见明显放射性摄取异常增高灶. 印象:1.左下肺结节及左侧肺门淋巴结肿大代谢增高,双肺多发小结节,考虑左肺癌伴左侧肺门淋巴结及双肺转移. 2.左侧胸腔积液. 腹腔超声:肝、胆、胰、脾未见异常。心电图未见异常。 7月14日开始服用易瑞沙
| | | | | | | | | | | | | | 肿瘤六项 | 4月23日 | 4月30日 | | 5月6日 | 6月3日 | | 6月26日 | 8月1日 | 8月14日 | | 9月10日 | 10月15日 | | 项目 | 结果 | 结果 | 参考范围 | 结果 | 结果 | 参考范围 | 结果 | 结果 | 结果 | 参考范围 | | | 参考范围 | 癌胚抗原 | 38.2 | 116.93 | 0-15 | 14.6 | 17.7 | <9.7ug/l | 20.2 | 19.9 | 24.78 | 0-5ng/ml | 24.65 | 43.73 | 0-15 | CA199抗原 | 40.52 | | 0-40 | | | | 32.84 | | 28.36 | 0-37U/ml | 14.28 | | 0-40 | CA153抗原 | 18.84 | | 0-30 | | | | | | | | 1.35 | | 0-30 | CA125抗原 | 24.95 | | 0-30 | 28.9 | 29.3 | 0-35 IU/ml | 49.8 | 53.47 | 38.04 | 0-35 IU/ml | 2.68 | | 0-30 | CA50抗原 | 4.82 | | 0-30 | | | | | | | | 0.38 | | 0-30 | 甲胚蛋白 | 0.39 | | 0-10 | 1.8 | | <20ug/l | 1.95 | | | | 0.44 | | 0-10 | NSE | | | | 2.7 | | 0-13 ug/l | | | | | | | | 铁蛋白 | | | | | | | 111.7 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 当时情况及症状 | 咳嗽,胸闷,气喘.左侧胸腔大量积液.左侧疼痛,无法侧卧.. | 咳嗽,胸闷,气喘.左侧偶有针刺的疼痛. | 服用中药症状未能缓解, 左侧胳膊抬起有拉扯样疼痛 | 服易15天左右后,咳嗽症状缓解,左侧肋骨偶有疼痛. | 偶有咳嗽,气喘症状比以前好转,左侧偶尔轻微疼几天。此些症状比较轻微,不影响正常生活. | 治疗 | 抽胸水800毫升,进行抗感染及抗痨治疗治疗,未能控制住胸水. | 于5月11日和6月5日在南京军区总院用紫杉醇d1 210mg +顺铂30mg d1-4 化疗两次,并引流胸水3000多毫升后注射药物甘露聚糖肽注射剂.未能控制胸水,咳嗽胸闷等症状.
| 6月18日服用中药 |
7月14日开始服用易瑞沙+中药 | 2008-9-14停用中药,只服易瑞沙 | B超报告 | | 5月6日B超显示胸水为10cm | | | 6月28日B超显示胸水10.3cm | 7月15日B超显示胸水为12.8cm.
| 看CT片,胸水大概减少1/3 | 9月4日B超显示胸水为8.2cm,并已分离. | 10月15日CT显示只有少量胸水 | CT报告 | | 6月2日CT报告 检查所见:左侧胸腔较多积液,左下肺见软组织肿块影,密度均匀,边缘较清晰,直径约1cm,与左下肺静脉相邻,右下肺见两结节影,大小不等,边缘光整,纵隔内未见肿大淋巴结,气管支气管开口通畅.印象:两下肺占位,结合病史考虑左下肺癌伴右下肺转移,左侧胸腔积液 | 7月9日CT 片示:右肺多发性小结节影,左肺舌段片状阴影.纵隔稍右偏,未见明显肿大淋巴结影.左侧胸腔见明显积液.胸廓未见明显异常
印象:胸部CT平扫示:1.左肺舌段占位病变伴炎症.2.右肺多发性转移性结节灶.3.左侧胸腔积液. |
8月10日片示:右肺多发性小结节影较本院前片模糊,变小(08.7.9),左肺舌段紧贴心影旁见锁条状软组织影.纵隔稍右偏,未见明显肿大淋巴结影.左侧胸腔见明显积液.胸廓未见明显异常 .心影形态未见异常.
印象:胸部CT平扫示:1.左肺舌段索条状软组织影,请结合临床.2.右肺多发性小结节影较本院前片模糊,请与老片比较. | | 10月15日胸部CT平扫,两肺纹理增多增强,右肺见小片状阴影
边缘模糊,左侧胸腔见少量胸水,纵隔未见明显肿大淋巴结.头颅CT正常. |
[ 本帖最后由 cloud 于 2008-10-27 23:47 编辑 ] |
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