父亲肺腺癌T2N0M0，中低分化，已手术，正在化疗联合DC—思考创造奇迹

西江一百姓

我父亲54岁，2008年9月4日咳嗽带血，拍CT，右肺阴影，9月7日前往上海胸科医院诊断，住院。9月17日手术，切除右肺中叶，并清扫淋巴，病理报告显示3.5*3.5*2，，侵胸膜，肺腺泡与腺实体混合癌，中低分化，淋巴未见转移，切缘未见癌细胞，医生说属于IB期。
　　 但在做骨扫描时，左肋骨第三，第七明显分布不均匀，医生没有明确，要求三个月后复查。
　　 在做B超时，左肋骨上出现1.2*0.4肿快，明显出现血流现象，医生要求随访。问外科医生，他说长条形的不做转移考虑。
　　 请问各位：1、一般来看，是否已经转移？因为中低分化的预后不是很好。
　　 2、我们准备做化疗，一般用什么化疗药物？听说化疗对腺癌效果不是很好，该怎么办？
　　 3、联系了医生，准备在上海胸科医院做DC免疫治疗,与化疗一起使用，不知道效果怎样，一般有效率多少，（父亲的CEA指标是正常的）。
　　 4、准备同步中医调理，但在上海胸科医院其他病人将在做完化疗后中医调理，不知道究竟怎样？
　　 5、父亲手术到现在，伤口还很疼痛，咳嗽也比较厉害，不知道是否正常。
　　 6、在网上得知，2006年发现PCA-1能够杀灭癌细胞，不知道现在药物的进展怎样。
　　 我现在不敢放弃，也不敢哭泣，妈妈不识字，只有我和妻子在承担这个事情，我都不知道我能够支撑多久。
　　 家在江西，离上海比较远，不是很方便。
　　
　　 请求各位指点迷津。谢了，谢了，谢了！！！

[ 本帖最后由 西江一百姓 于 2008-10-31 09:13 编辑 ]

阿孟的妈妈

楼主,是2007年手术的?骨扫描和b超又是什么时候做的?

西江一百姓

手术是2008年9月17日做的，B超是2008年9月12日做的，骨扫描是9月16日做的。

西江一百姓

手术时间写错了，是2008年，现在已经编辑修改过来了

阿孟的妈妈

1、对于是否骨转，个人觉得还是找专科的医生看看比较好（肿瘤医生），如果排除骨转移，那么真的是很幸运的，IB期的5年存活率是很高的，分化有点偏低，不太好。
    2、如果家人的身体素质还好，建议采用np化疗方案（长春瑞宾+顺铂），是腺癌的常规化疗方案，费用还不算高，虽然腺癌对放化疗的敏感度不高，但是如果有效就是100%,所以还是试试吧，可以先作1次看看，如果反应太大可以随时停止，我父亲74岁了，做了4次化疗，第一次是在手术结束1个月左右进行的，反应太大就停了，半年以后才又进行了3次np的化疗，还可以耐受；
    3、如果是ib期不建议作太多激进的治疗，提高病人的免疫能力是关键；
    4、手术还不到一个月，刀口疼痛是正常的，一般怎么也要3-6个月的恢复期，手指头拉个口子还会痛1个星期呢？不用担心。
    如果确定了治疗方案，不一定一定要到上海，可以在附近的医院做检查，然后带着结果去上海北京等大医院问诊，让病人尽量保持良好的心态和充足的体力，一开始大家都会慌乱，这也是正常的，随着时间的推移心态会慢慢冷静下来，多找找资料，看看文章，奇迹的新病友教室和癌症基础专题里有不少好的帖子，和你在一起板块还有很多病友的日记和关于心灵安慰的文章你可以看看，家人发现疾病是很无奈的事情，但是如果我们不努力听之任之放弃斗争就是我们不尽力了。所以，从现在开始努力吧！

西江一百姓

谢谢您的鼓励和意见，在出院前，我们还专门看了上海胸科医院肺内科的顾爱琴专家门诊，把报告给她看了，并问了在胸科医院与在江西一附院化疗的差别，她说在胸科医院化疗的反应相比较要小一点，而且可以做DC免疫治疗（我们特别问了DC疗效，她说是提高自身的免疫能力，用自身的免疫杀癌细胞，她的奶奶用过，已经两年，效果挺好的），我也不知道早期的效果如何，不知道该不该用DC，我的想法是在早期控制癌细胞，不要转移了采用什么免疫治疗和靶向治疗，时间晚了，病人也痛苦。她还说化疗最多做4个疗程，多于4个疗程并不能延长生存时间，并且约定了10月18日给她打电话，说治疗的事情，另外我爸爸也坚持在胸科医院做化疗，他说在胸科医院没有看见几个做化疗掉头发的，认为效果好。
  就是因为中低分化，所以一直担心转移的问题，怕时间耽误长了会转移，但是爸爸坚持说现在还疼，怕恢复不好，化疗会受不了。他现在象惊弓之鸟，一有点情况就说可能要去了，我也不知道如何安慰他。另外，他过去有胃溃疡和结肠炎，怕化疗影响太大。这些情况出院前对顾医生讲了，顾医生开了一些药物，爸爸不肯吃（在医院治疗的时候也是这样的，对医生开的一些药物就是不用），老是吃过去一直吃的四维舒），一劝就把我骂的要死，说是医生说的，他说医生也不知道什么。

[ 本帖最后由 西江一百姓 于 2008-10-8 10:24 编辑 ]

西江一百姓

DC治疗会有什么副作用吗？耐药性会产生吗？如果以后病情变化，会对治疗产生不好的影响吗？

阿孟的妈妈

对dc疗法我不了解,从网上搜了一下
1、DC概述：
树突状细胞（Dendritic Cell, DC）是体内摄取、加工、呈递抗原的最重要的专职抗原呈递细胞，它呈递抗原的能力最强，是巨噬细胞的10~100倍，且是唯一可以活化初始T细胞的抗原呈递细胞。所以，DC过继免疫疗法是肿瘤主动免疫治疗的一个新的热点。目前，DC疗法，在我国已被批准用于肿瘤患者的临床治疗，已经大量应用于肿瘤的临床免疫治疗。对肿瘤切除术后的癌症患者在术后进行CIK过继免疫治疗，杀灭残存的肿瘤细胞同时，结合DC疗法，可激发机体特异性抗肿瘤免疫，达到长期对肿瘤细胞的控制杀伤效果。
2、DC制备 :
分离采集外周血单个核细胞； 树突状细胞（Dendritic Cell, DC）的负载( 已知抗原肽冲击DC; 全肿瘤抗原冲击D;基因转染构建DC瘤苗;抗原基因转染DC;免疫辅助分子基因转染DC;肿瘤细胞RNA负载DC;)
3. 静脉或皮内回输给患者。
4、适应症:
因为DC细胞疗法属于主动免疫治疗，故适合各种肿瘤。但如果用于化疗后的患者时，应在化疗两周后，血像稳定后实施。
    从以上的内容可以看出,dc治疗法是将从病人体内提取的树突状细胞经疫苗诱导激活后再输回患者体内去消灭癌症细胞.所以应该不存在耐药.应该副作用也不会太大.这种疗法最早诞生在美国是用于乙肝的治疗.在中国是一种刚刚批准用于临床的治疗癌症的方法,不是主流的治疗方式.现在疗效也不好说.不知别的病友有没有使用过.
      早期的个人觉得病情稳定后尽量不要待在医院,有些重的病号对病人的心理影响太大,我们做化疗都是打完针就回家.

[ 本帖最后由 阿孟的妈妈 于 2008-10-8 14:41 编辑 ]