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脑内多发转移,我该怎么办?

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发表于 2008-9-28 00:12:37 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
2008年4月16日检查结果(胸部增强CT,肝部PET—CT):
     1.考虑中央型肺癌,右下肺阻塞性肺炎可能性大
        2.右下肺结节,考虑肺转移瘤可能性大
        3.双侧锁骨、双侧腋窝、又肺门及纵隔淋巴结肿大
       4.右侧胸膜增厚,右侧胸腔积液
       5.肝转移。肝前叶、后叶都有转移
              确诊为:非小细胞肺磷癌,肝转移。   这个是最初的诊断结果
2008年.4月—2008年.7月
做了四次化疗:艾素和卡铂,每21天一个疗程

2008年7月10日:
腹部彩超:肝实质弥漫性病变,右肝内低回声区,性质待定:腹腔积液:右侧锁骨上多发性淋巴结肿大声像
胸部CT:肺癌化疗后改变,右下页病变,肺门及纵隔淋巴结较前缩小,双侧腹腔及右斜裂积液增多,腹水
    全骨扫描:无骨转移 (因期间腿部疼痛,故作此检查,后断定为椎间盘突出致疼痛)   

2008年8月15日――2008年9月14日 服用易瑞沙
     期间出现口腔溃疡,脚掌脱皮、红疹等副作用。基本能耐受

2008年9月13日始有点呼吸困难,以为是易瑞沙副作用,仅仅做了吸氧处理,14、15日呼吸困难加重,送医院急诊。

2008年9月15日:     
      胸部增强CT:1、与2008年4月16日CT片比较,右肺门肿块及纵隔淋巴结基本消失
               2、双肺水肿
               3、双侧胸腔积液
      脑部增强CT:左侧颞枕叶交界处可见片状低密度区,边界清晰,密度均匀,平扫CT值约为24HU。增强扫描病灶轻度强化,余脑实质内未见异常密度区及占位性病变。脑室、脑池、及脑沟的大小、形态、位置未见异常,中线结构无
      B超:双侧胸腔积液;肝实质光点增粗;胰、脾、双肾未见明显异常声像。
      胸水抹片检测:未找到恶性肿瘤(?,实在不解)

2008年9月15日-2008年9月26日
      抽取四次胸腔积液,用药控制肺部炎症。呼吸困难症状得到缓和
2008年9月27日
       核磁共振-颅脑平扫:
结果:颅内MRI检查示: T1WI双侧大脑半球,小脑半球可见多个、散在斑、点状稍高信号,等信号影。T2W1为高信号。强扫描:T1WI Gd-DTPA(IV)都各、散在斑、点状病灶明显强化,病灶较T1WI、T2W增多、增大且边界清楚。侧脑室、第三脑室、第四脑室及脑池无变形、移位和扩大,脑沟、脑裂及蛛网膜下腔无增宽,中线居中,余未见特
诊断:脑内多发性转移瘤


   上面写得是我父亲(55岁)从确诊到现在的整个治疗过程及病情状况。我有好多不懂的地方:
1、        CT显示胸部肿瘤很好的控制,纵隔淋巴结都消失了,也就是说化疗起了很好的效果,那为什么会脑转移?
2、        易瑞沙对我父亲的病情有没有效果?因为当时呼吸困难,状况比较恐怖,9月14日停用了易瑞沙。胸水在长且还有了脑转移是不是意味着易瑞沙无效?
3、        现在脑转移了,该怎么办? :伽马刀?放疗?靶向?中药.......

[ 本帖最后由 voodoocc 于 2008-9-28 00:17 编辑 ]
有爱,就有奇迹!
发表于 2008-9-28 19:25:24 | 显示全部楼层 来自: 中国山东泰安

naozhuanyi

1。化疗有效但不一定能维持多久,病情进展比较快
       我觉得问题主要出在你再做完化疗四次后应该再化疗两次,因为效果不错,当然也可以不化疗用了易之后又没找大夫评估。你这样化疗后直接用易很难判断是化疗的效果还是易的,易一般用一个月就知道有没有效,
9月15日和7月10日的检查比较以下就知道易有效没效了。问问大夫能判定易有效吗?
2。既然化疗期间出现脑转移那就得全脑放疗了,可以同时用特或易。不过也可以再用化疗因为先化疗再放疗也可以控制肿瘤。
3。病情比较严重,还是和主治医生商量,这里人帮不了你多少,只能建议
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发表于 2008-9-28 19:34:10 | 显示全部楼层 来自: 中国山东泰安

现在的一切都只能说尝试了

艾素有效但不是针对脑转移的化疗,拓扑异康等羟喜树碱类的药物联合顺铂可以尝试
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 楼主| 发表于 2008-9-29 12:05:31 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
问医生也没有什么用,都是模糊的回答
我发现医生对这个病也没有什么办法,一样在探索,
对某个问题我要是坚持我的观点,那他们往往就不再坚持自己的观点了。
有爱,就有奇迹!
发表于 2008-11-10 22:46:25 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
吃易瑞沙过程中出现脑转移,虽然肺部病灶缩小,也应该算是病情进展,不宜再继续服用。建议行全脑放疗+其他靶向药物治疗或化疗,以后的治疗要根据病人的具体情况而定。其实医生也是给你提供一些可选择的方案,具体的还是要自己拿主意。
有爱,就有奇迹!
发表于 2008-11-12 17:32:25 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
guoxt:
我爸爸也是在服易期间出现了脑转,不过服易前没有做过脑CT,所以我现在很难判定到底是什么时候出现的脑转。脑转不是很严重,孤立性转移伴无强化水肿。
现在在做X刀放疗然后做全脑放疗。
肺部还是稳定的,人基本上没有什么症状。
现在易还是在服用,我怕易停下的话病情会发展很快,另外爸爸力比泰,泰素帝在服易之前都有用过,真的把易停下的话,不知道还能选择哪种副作用小的化疗药了。所以现在只有密切观察,并多咨询医生的建议了。。。。。
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 楼主| 发表于 2014-10-3 21:31:33 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南常德
我亲爱的父亲去世已经六年了,这六年来我再也没有登录过这个网站
今天想起父亲了,来这里看看
感谢举办这个网站的朋友,感谢在这里的每一个热心的朋友,愿每个人的亲友在生病后都能得到很好的治疗和看护,
有爱,就有奇迹!
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