非吸烟晚期肺腺癌 吉非替尼一线治疗疗效好 中国医学论坛报 本报讯 韩国的一项临床研究近期证实,对于无吸烟史的晚期或转移性肺腺癌患者,一线使用靶向药物吉非替尼的疗效显著,患者的生存得以明显改善。(Clin Cancer Res 2005, 11: 3032) 韩国开展了该项Ⅱ期临床研究,评价单药吉非替尼一线治疗晚期或转移性肺腺癌的疗效。 共37例患者入选,均为病理证实的ⅢB~Ⅳ期肺腺癌,无吸烟史,均为韩国人,其中绝大部分为女性(92%),12例存在脑转移。所有患者均接受吉非替尼一线治疗,250 mg/日口服,每8周评价1次疗效。 结果显示,在36例可评价疗效的患者中,25例(69%)获得缓解(均为部分缓解),4例(11%)稳定,7例(19%)病情进展。临床获益率为81%,其中女性患者为85%。10例可评价的脑转移患者中,7例颅内和颅外病灶均有缓解,1例脑转移灶稳定而颅外病灶部分缓解。中位随访48周,中位无进展生存33周,目前尚未达到中位生存期,预计1年生存率为73%左右。主要的毒性反应为皮疹和轻度腹泻。 一般晚期NSCLC标准一线治疗的中位无进展生存期和总生存期分别是4~6个月和8~10个月,而该项研究中采用吉非替尼治疗的患者无论是有效率还是生存情况,均明显优于标准一线治疗,虽然只是一项Ⅱ期临床研究的结果,但是研究者还是倾向在无吸烟史的晚期肺腺癌患者中一线使用吉非替尼,并且该疗法对脑转移病例也可能有很显著的疗效。 |