跪求父亲鳞癌四期治疗方法。

flywolf

父亲症状：
　　男，73岁。2007年8,9月间偶有咳嗽，有几次痰带血丝。但是父亲渐感全身乏力，期间曾有两次发热，时间很短，未有连续低烧，曾又过胸肋部痛，因为一直有慢性咽喉炎，所以未曾在意。但是半年来体重轻了５公斤。2008年2月7日，父亲突觉左肩骨剧痛，浑身乏力，气短，但咳嗽很少，未有咳血。卧床休息痛感则消失，饭量一直较好。
　　2月13日在当地医院做螺旋CT，结果如下：
检查所见：左肺见大片密实影，纵隔心影向左侧移位，左肺见不张，左侧胸腔见水样密度影，左侧支气管开口见变窄及软组织块影，右肺未见明显异常。
印象：胸部CT扫描：左肺不张考虑左肺中央型肺CA，左胸腔积液。
　　当地医生说非常大的概率是CA晚期，要确诊的话要化验胸腔积液和左侧支气管。如果确诊后，考虑到父亲年龄较大（73岁），动手术意义不大，应该用紫杉醇等药物进行化疗。而化疗在当地或者上海等地大医院效果差不多。
　　2月15日做腹部B超，我还未见到报告，但听主治医生讲未见异常，血检指标正常。
　　2月16日因为父亲做支气管镜检查，术前往喉咙喷麻药，喷了超过20次父亲才感觉有效果，医生说比普通人要多喷了很多麻药，手术过程中因父亲呼吸困难，检查被迫中止。
　　2月17日左大腿曾有短暂痛感，饭量依然很好，精神好，没有咳嗽。
    2月19日，到上海某专科医院肺内科（三甲）住院，做腹部B超、痰检、脑CT、骨扫描等检查，科主任看了我们的CT片后说基本确诊。吃了止痛药，父亲左肩只是略有痛感，睡觉很好了，吃饭也不错。
　　当日送检两个痰样，这里有点奇怪的是出院后我们发现其中一份报告结果说发现癌细胞，注明鳞型，另一份未检到，可是2月22日大夫还要我们去做淋巴穿刺，实际上因为开始父亲不同意做淋巴穿刺，等后来想通了又因为打针耽误了时间，父亲是下周一上午（2月25日）做的左锁骨上淋巴穿刺，当时做了第二次穿刺后，病理科大夫检验后立刻对我说是鳞癌，可是出院后的淋巴检查报告上只是写部分细胞核异形，痰图片明确。上面两点让我很困惑。
　　2月22日下午骨扫描结果出来了，左侧第3、5、8根肋骨、右侧第3根肋骨放射性略有增强，建议3-6月后复查。这边的一个医生说基本可以确定是骨转移。
　　这两天因为查出有小三阳（父亲70年代曾得过肝炎，），医生说有点早期肝硬化，医院又给我父亲加了保肝的药和营养药“参芪”。
　　2月24日，昨天和今天父亲的精神好多了，昨天坐起来有两个多小时，今天少些时间。而且也愿意看点报纸，一看就是个把小时。感觉上是好多了，但是嗓子有点哑，这点让我有些紧张。另外，昨天下午起床后，突然觉得眼花，或许是躺太久的缘故吧。
　　2月25日，上午量体温，37度，略有低烧，但是父亲没有任何不适的感觉，这点和他最近这些年的感觉不一样，平时体温到36.5度以上父亲就很不舒服。另外，左大腿有一块肌肉有些麻木，持续了两天。
　　2月25、26两天体温都有点高，但是自己感觉不到发烧，同他以前的身体感觉不同。今天说有些头痛，但是上周五做了脑CT没问题。
　　2月27日，今天医生说明天查肝功能指标，如果正常就开始化疗，因为考虑病人年龄较大，身体较虚，可能要用单药化疗。
　　下午肝功能结果出来，有好转，医生说可以开始化疗，综合考虑病人的身体各项指标，先用吉西他滨（健择）单药治疗。关于化疗我们考虑了很久，我原来的想法是先化疗一个疗程看看情况，没有很大效果的话就直接中药+易或特。但是母亲担心化疗副作用太大，父亲身体过于虚弱的话，到时回不了家（我是江西的）。而在家乡医院治疗的话，什么都方便。父亲也有这样的担心，本来是同意在上海化疗的，但是等医生转身出了房门就立刻变卦说要回家化疗。
　　2月28日，我父亲的情况进一步好转，傍晚还主动在病房散了散步，发病以来是头一次。大概是前天贴的多瑞吉有了效果，肩骨痛缓解了，今天上午还在药效未过的情况下又要贴了一张多瑞吉。
　　下午去看了中医，医生简单问了病情，看了看住院医生写的会诊单，就给开了两周的药，问如何服用，说化疗前后均可，这个药我猜或许只是增强
2月29日，决定回家化疗，父亲整天都显得比较兴奋，但是，体温还是比较高，QQ咨询了威海齐大夫的看法，他很热心，回复说可能是癌热。在回家的火车上，父亲也是坐卧不宁，或许他来上海前是很悲观的想法，现在能回家确实很高兴。
　　3月1日，昨晚父亲有些着凉了，体温继续保持较高，同以前相比不太正常。饭量还不错，心情也好。但我们依然在痛苦的抉择中，到底化疗不化疗？今天我在网上找了健泽和多瑞吉的资料看，发现多瑞吉居然是麻醉药品控释剂，这个让我更困惑了，不知道这个药有效是好事还是坏事。
　　3月2日凌晨，父亲发烧很厉害，咳嗽出较多异物，痰明显带血，身体发冷，开了电热毯又加了电热饼还是觉得冷。六点半后，睡着了，现在已经有一个半小时。
　　另外，父亲最近偶尔有神志不清的现象，上一句还在同我们讲话，下一句说的话我们都听不懂，一问他说了什么，父亲又说自己没说什么，有时睡着了也会说一两句话。
　　2月29日的出院小结如下：
出院诊断：支气管肺癌，原发性，中央型，左肺，鳞癌，C-T4N3M1（骨？）,PS2'
入院主要症状和体征：因轻度咳嗽、咳痰六个月，左胸肩疼痛十余天入院。体检：神清，气平，消瘦，左锁骨上可及肿大淋巴结。左肺呼吸音低，右肺呼吸音清，两肺未及干湿啰音，心率80次/分，齐，未及杂音，腹软，肝脾肋下未及，神经系统（-）,杵状指（－）。
主要化验结果：2.20　WBC 6,PLT　165，HB 143
              2.21 GPT 78,GOT 93,r-GT 36,白蛋白 35,肾功能血糖正常
　　　　　　　2.27 GPT 47,GOT 46,r-GT 38,白蛋白 36,肾功能血糖正常
特殊检验及会诊：2.22骨扫描，左第3\5\8前肋、右第三前肋点状放射影略增强，建议3-6个月复查。
　　　　　　　　2.21脑CT（－）
　　　　　　　　2.19痰涂片找到癌细胞　鳞型
　　　　　　　　2.22左锁骨上淋巴结穿刺，见部分细胞核异形，痰涂片明确。

filan

我觉得“综合考虑病人的身体各项指标，先用吉西他滨（健择）单药治疗”是出于对你父亲身体情况或者年龄的考虑，只采用单药方案而没由联合铂类用药，这样的副作用相对联合用药化疗要小，疗效可能相应也小，但是因人而异。

有疑似脑转的迹象了，建议尽早做脑部核磁确诊，看你的在其他帖子的回帖说想使用易瑞沙，因是鳞癌，建议试用三周左右，若无效则尽快换方案，放化疗或特罗凯。

flywolf

谢谢filan的热心回复，我有些担心脑转，但是2月22日刚做了脑CT，没有问题啊，会这么快转移吗？单药化疗也是不得以而为之，我父亲身体瘦弱啊，这个方案毕竟是全国有名的医生确定的，应该是综合考虑了各种情况的。我父亲回家后又因受凉引起肺炎，导致呼吸衰竭，拍了CT发现好的右肺是一片白，白细胞13000，肺炎很严重，现在重症监护中，好在家里兄弟姐妹多，轮流看护才能忙得过来。如果能熬过这个难关，我再考虑是否化疗，或许到时身体恢复会比较慢只能采用保守治疗方法了。

老五

岁数太大了，身体要是不好，就保守治吧

如果是我家病人是这个条件的话，我只选择中药

flywolf

我父亲因呼吸衰竭已于３月４日去世，前几天一直忙于办理丧事，无暇上网看贴。

在我父亲查出肺癌后，我在网上查资料，得到了以马等病友的热心指点，让我父亲在临走前得到上海胸科医院韩宝惠等名医的诊疗，住院期间也享受了较好的医疗条件，这一点当时让我父亲比较高兴。虽然回家后父亲意外染上肺炎导致呼吸衰竭而去世，我们也没有太大的遗憾，毕竟肺癌到最后是非常痛苦的，而我父亲并没有经历那样的痛苦就走了，这一点也让我们这些子女比较欣慰。

在我父亲抢救期间，我还得到了上海胸科医院王慧敏主任的远程电话指导，在此也向她表示感谢，希望好人一生平安！

阿孟的妈妈

楼主节哀!

flywolf

QUOTE:

以下是引用阿孟的妈妈在2008-3-14 13:46:49的发言：
楼主节哀!

谢谢！

起舞的柏拉图

楼主节哀，我现在正在为父亲，父亲的病是四期膦癌骨转移，正在寻找治疗方案。