耐药了大夫让奥西替尼换成阿美替尼不知道这样能控制住...

一条迷茫的鱼

2016年10月份手术后确诊肺腺癌，术后化疗四次。基因检测为EGFR突变，2018年5月复发改为凯美纳治疗，十一个月后耐药，换9291，至2021年2月份小腿出现血栓，停药一周抗凝处理，2022年3月13日复查进展，抽血做了基因检测后为790突变，大夫让停了现改为阿美替尼，用药一周左右了，不知道这样是否有效，有了解的也请推荐一下治疗方案，谢谢！

端盘子的人儿

奥希替尼换阿美替尼。这两种其实是一种类型的药，结构稍有不同，但是主要还是针对t790m的靶向药。一、有实验数据，奥希替尼耐药后，用1.5倍阿美的剂量会继续有效。但是这个也不好说，如果用1.5倍的奥希会不会继续有效。二、虽然都是第三代药，但是也不排除由于结构不一样，换药后也许会短暂有效，但是概率都不是很高。三、如果是脑转或者脑膜转，奥希耐药后，用了加倍的阿美也许会有效，但是不代表阿美可以解决奥希的耐药，加倍后只是增加了入脑效果。四、所以奥希耐药后还是要做基因检测或者采取其他的治疗方案。

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一条迷茫的鱼

端盘子的人儿 发表于 2022-3-31 11:17
奥希替尼换阿美替尼。这两种其实是一种类型的药，结构稍有不同，但是主要还是针对t790m的靶向药。一、有实 ...

好的谢谢，我在和主任去沟通一下，那么其它的治疗方案，您建议什么方案呢？

端盘子的人儿

一条迷茫的鱼 发表于 2022-3-31 15:07
好的谢谢，我在和主任去沟通一下，那么其它的治疗方案，您建议什么方案呢？ ...

做个基因检测吧