肺癌常见的一大靶点就是EGFR,EGFR靶向耐药是不可避免的,尤其是三代奥希替尼耐药后如何处理,成为一个难点。BLU945 和BLU-701就是 Blueprint Medicines 公司研发的专门针对于奥希替尼耐药后继发的C797S 共发突变及其他 T90M 耐药突变的 EGFR-TKI 药物,人们俗称为第四代药物。(备注:再鼎医药获得在大中华区独家开发和商业化BLU-945和BLU-701的权利)。 BLU-701主要是针对EGFR常见的(19del 或者L858R)或C797S双突变(19del/C797S 或 L858R/c797S)。BLU-945是针对EGFR三突变(EGFR + / T790M / C797S),包含EGFR常见的(19del或L858R突变)、T790M突变以及C797S突变和EGFR + / T790M突变的抑制剂。而且两个药在颅内都表现出了很强的活性。BLU-701和BLU-945作用机制稍有不同,BLU-701对T790M和包含T790M三突变的活性一般,BLU-945对ex19de和三代耐药的C797S双突变效果一般。
前不久,韩国Voronoi制药公司宣布了两款EGFR 药物。
其中一款是C797S新靶向药物"VRN11",提出了比美国Blueprint Medicines公司的BLU-701更高的BBB渗透率的数据。BLU-701与 EGFR的选择性突变结合效力为 36 倍,而 VRN-11 与EGFR选择性结合达到了 80 到 100 倍。BBB(血脑屏障)渗透度BLU-701为56%,而VRN11是血液中药物浓度和脑脊液内药物浓度一致,达到了100%。VRN11计划在没有技术转让的情况下,将于2023年进入临床1期。
另外一款是:Exon20 INS药物"VRN07(ORIC-114)"在脑渗透率也达到77%,优于武田公司的Mobocertinib(tak-788)的(10%)、韩美的波奇替尼的(13%)和Amivantamab(jnj372)(0%),VRN07(ORIC-114)于2020年10月向美国奥里克帕马什蒂克公司转让技术,今年在韩国、澳大利亚、美国进行临床1期,首次患者剂量将于3月末开始。
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