小细胞肺癌放化疗后空窗期复发胸腔积水怎么办

鱼情未了

探讨问题前建议尽可能全面的传递基本信息，因为治疗是有延续性的，大家不了解前因后果就不敢轻易给出建议。

1、患者性别、年龄：60


2、病理类型、初诊结果（分期及转移情况等）：2018年9月确诊小细胞肺癌
三期
3、是否手术：化疗放疗结束

4、治疗过程简述：2018年9月确诊后，一化用vp方案，依托泊苷+顺泊做了5次，2019年3月做了胸部放疗，情况有好转，直到2019底空窗期发现多发性淋巴结，咳嗽，口服vp16（10天+11天一个疗程）。年后本来要去复查正好碰上疫情，一直在家修养，直到有一天发现睡觉不能平躺，到医院做了胸部ct，发现胸腔内有积液，肿瘤变大，马上到住院排水，排出有1800毫升积液，做了病理是恶性胸水，医生说肿瘤细胞已经对vp药产生耐药性。建议用ip方案化疗，前三天化疗完后，开始出现严重腹泻，一天十几次，我都吓坏了，身体一下变差好多，方案也停了。胸水排完3天后，又出现同样症状，又排了1500毫升。现在医生建议继续ip方案降低剂量，再用k药免疫治疗。
但是胸水
5、想和大家探讨的问题：想问问大家这个胸腔积液反复发作，就没有好的办法了吗？

常人常乐

全身治疗有效胸水会控制住的。局部可以灌注贝伐 顺铂。

鱼情未了

常人常乐 发表于 2020-3-4 15:03
全身治疗有效胸水会控制住的。局部可以灌注贝伐 顺铂。

谢谢 医生也是建议 胸膜内注射顺铂

鱼情未了

多学科会诊陶 发表于 2020-3-4 16:40
可灌注，引流，免疫，具体情况看患者自身情况。不懂加群715968343

已经引流多次，反复发作也是麻烦，一直在住院.。准备继续用IP方案化疗，外加K药免疫治疗

臻真

有一个恶性腹水临床你查一下