易瑞沙-》9291-》安罗替尼相继耐药后，准备上君实拓益PD1

杰拉的沙发 · 发表于 2019-9-20 15:52:32

我父亲，1958年出生。
2015年11月，左下肺Ca伴纵隔转移。EGFR基因第19外显子缺失突变。开始服用易瑞沙（IRESSA）；

2017年12月，原发病灶增大，两肺多发结节，考虑转移，易瑞沙耐药。基因检测，EFGR基因第19外显子缺失突变，合并EFGR基因第20外显子T790突变。开始服用服用孟加拉白盒（AZD9291）；

2018年12月，原发病灶不变，两肺多发结节，较前增大、增多，医生判断：AZD9291耐药，建议化疗。父亲坚决拒绝化疗，采用中药维持治疗。

2019年3月，自上次复查后一直咳嗽，中药调理治疗3个月后，3月16日CT复查显示，两肺多发转移，较前增多，增大，右侧胸腔积液，较前加重。医生建议使用安罗替尼进行治疗。

2019年4月，复查结果显示变化不大，继续实用安罗替尼进行治疗。

2019年9月，复查结果显示明显进展，医生让考虑使用国产拓益PD1。

一线易瑞沙，二线9291，三线安罗替尼，有没有哪位病友跟我们类似的情况，我们接下来有没有其他可考虑的方案？

江峰 · 发表于 2019-9-20 16:01:05

有没有考虑用古巴疫苗呢？据说有效，你可以在网上查一下资料

奇迹在前方 · 发表于 2019-9-20 20:21:51

开始服用服用孟加拉白盒(AZD9291)----不一定是真药

杰拉的沙发 · 发表于 2019-9-20 20:38:20

奇迹在前方发表于 2019-9-20 20:21
开始服用服用孟加拉白盒(AZD9291)----不一定是真药

假的可能行不大，9291用了12个月，2个月复查一次，如果是假药，没有道理连续10个月没有进展。您的意思是可以考虑再服用真的9291？

奇迹在前方 · 发表于 2019-9-20 22:33:00

本帖最后由奇迹在前方于 2019-9-20 22:34 编辑

假的可能行不大----有过报道：假的不是一点作用没有。用的原料药。最大的害处是耐药来的快。再服用真的9291-恐怕不行了

衷心感谢 · 发表于 2020-2-4 03:15:29

9291耐药后有无基因检测？使用安罗时有无联合9291？是否考虑9291联合一代药或其他？君实拓益用了吗，效果如何，我看拓益适应症没有肺癌啊？

郭小侠 · 发表于 2020-10-30 23:12:17

楼主您好，想问下你们现在是什么治疗方案？

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