四化后肿物微小长大是否立即更换上伊立替康？

我的超人

洛铂+依托泊苷四次化疗后，ct显示肿物为4.5*1.6。对比上次二化评估为4.5*1.4，微小变化长大，血象由于地域医疗限制没有检测nse/croGRP，看到的cea与上次不变（一直100），D二聚体指标轻微升高。目前病人有轻微咳嗽，其他无不适，体感尚可。主治原本建议按原方案继续第五化，但主任听了，担心这是个萌发苗头，建议改用二线方案，上伊立替康。对于上二线方案我有犹豫，担心这个微小变化会否是看片的不精准？现在上二线，以后的用药选择就又少一个。如有类似情况的请分享一下建议，谢谢！

胜爸加油。

你们主任可能认为二线比一线有效率高？？？

我的超人

胜爸加油。 发表于 2019-5-5 16:00
你们主任可能认为二线比一线有效率高？？？

主任该是认为肿物增大，血指标变化，怕耐药建议换药

我的超人

我后来咨询了另一名医生，考虑肿物变化小于20%，建议我按原方案化疗两次，或者直接停下，休养。