本帖最后由 360健康科普 于 2018-4-24 11:42 编辑
尽管非小细胞肺癌的研究和治疗领域新药层出不穷、疗效日益显著,但是对于晚期非小细胞肺癌来说,预后很不乐观。目前,中国晚期非小细胞肺癌患者的平均5年生存率为2%,即使在美国,5年生存率也仅为4%。 不过,最近关于晚期非小细胞肺癌的治疗进展方面,不断有利好消息出现,使得疾病控制不再只是梦想。 最近,权威的医学期刊《Journal of Clinical Oncology》发布重磅临床数据:Opdivo可使16%的晚期肺癌患者生存时间超过5年, 称得上是临床“治愈”。 在2017年4月3日,第一份Opdivo治疗晚期非小细胞肺癌的5年生存数据被披露。在纳入的129名之前接受标准治疗无效的晚期非小细胞肺癌患者中(临床试验:CA209—003),使用Opdivo治疗后患者5年生存率高达16%。这就意味着,Opdivo将晚期非小细胞肺癌患者的五年生存率提高至8倍。
另外,不少患者也都知道,在非小细胞肺癌中,大约60%的患者没有靶向药可用,只能选择传统的化疗,有效率在15%-35%,中位生存期也只有8.1-10.3个月,一年生存率仅为30%-44%,副作用大,而且容易复发。 在这样的前提下,能使晚期非小细胞肺癌患者的5年生存率提升至16%,这不得不说是一个伟大的“功绩”,这也侧面反映出Opdivo一旦起效,持续时间会比较长。 研究纳入了129名多线治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,使用PD-1抗体Opdivo治疗,剂量包括1/3/10 mg/kg三组,2周一次,最长使用时间96周。 5年生存率16% 经过58个月的长时间随访,这129位患者的5年生存率高达16%,中位生存期9.9个月;对于鳞癌和非鳞癌,5年生存率差不多,分别是16%和15%。 PD-L1表达越高,生存期越长
对于PD-L1表达量超过50%的13名患者,5年生存率高达43%,意味着接近一半的患者可以活过5年。对于PD-L1表达大于1%的38名患者,5年生存率是23%;对于PD-L1表达小于1%的30名患者,5年生存率是20%。 此外,研究人员分析了这16位活过5年的患者情况,发现其中14位都是曾经或者正在抽烟的患者。很多临床数据都说明抽烟的患者更容易从PD-1抗体治疗中获益。其中10位患者从确诊到使用Opdivo治疗,至少经历过3种系统治疗,要知道,使用的治疗药物越多,后面可用的办法越少,Opdivo在这些难治的患者中能有如此的疗效,也算是奇迹了。 百时美施贵宝公司肺癌药物研发部主管Nick Botwood医学博士表示: Nivolumab是非小细胞肺癌治疗的标准二线用药,已成为这些患者的重要治疗选择。CA209-003研究展现了抗PD-1免疫疗法临床试验中的最长随访分析,一部分此前已接受重度治疗的患者达到至少5年的生存期,这个观察结果非常鼓舞人心。 我们期待进一步评估我们的免疫肿瘤药物,包括基于Nivolumab的联合治疗,以改善肺癌患者的长期生存。 参考文献:
[1] Gettinger, S.N., et al., Overall Survival and Long-Term Safety of Nivolumab (Anti-Programmed Death 1 Antibody, BMS-936558, ONO-4538) in Patients With Previously Treated Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol, 2015. 33(18): p. 2004-12.
[2] Gettinger, S.N., et al., Five-Year Follow-Up of Nivolumab in Previously Treated Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer: Results From the CA209-003 Study. J Clin Oncol, 2015. 33(18): p. 2004-12. March 23, 2018 本文来源于360健康之微信公众号360癌友之家:传递肿瘤前沿资讯,传播靠谱癌症科普。
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