本帖最后由 360健康科普 于 2018-4-24 16:23 编辑
人们之所以谈癌色变,就是因为目前这些癌症的确诊不够及时,而当其被诊断出来时往往已经太迟了。显然,如何在早期阶段发现肿瘤的蛛丝马迹是对抗癌症的一大难题。 然而近日,science的一篇文章攻下此难题,传来捷报,打开了早起控制癌症的新大门:即研发了一种非侵入性、多功能的血液检测方法——CancerSEEK,只需一次血检,就能够筛查8种常见癌症,而且还是在癌症初期就能诊断出来。
PK传统血检,CancerSeek的优越性 其实,这并非第一次有人提出用血液检测癌症。一直以来,研究者都在通过分析血液中的游离肿瘤脱氧核糖核酸(ctDNA)片段,对患者进行早期筛查、诊断并监测癌症发展演变。通过如此低成本、易操作的技术,可以避免传统侵入性组织活检所带来的痛苦。 不过,想要精准地捕捉血液中的ctDNA并非易事。因为正常细胞的DNA也会进入血液,而癌症早期患者肿瘤ctDNA水平也是极低,只占外周血总ctDNA量的1%以下,甚至还不到0.01%。因而,考虑到目前检测低浓度ctDNA的技术能力所限,血液检测癌症技术上并非所有癌症的“放大镜”。 综合考虑各种因素,只有利用目前的血液检测技术获得的ctDNA的检测结果,再结合肿瘤生物学其他方面的诊断结果,如免疫标记、蛋白质组学、激酶组学、肿瘤微环境等检测数据,则其诊断结论更为可靠。 而这种新型血检技术——CancerSeek,就结合了DNA突变和多个蛋白质水平的分析结果,来作出最终的判断。 CancerSEEK捕捉8种常见肿瘤的早期踪迹 CancerSeek检测技术确实朝着实现通用型早期癌症检测的方向迈出了一大步。文章中指出,CancerSeek可检测出血样中16种与癌症相关基因的突变情况和8种蛋白质的指数水平,并通过分析计算这两个参数,来对血样进行“评分”。
最终可及时在肿瘤尚未扩散前诊断出患者是否患有以下8种常见癌症(占美国癌症死亡病例超过60%):乳腺癌、结肠癌、肺癌、卵巢癌、肝癌、胃癌、胰腺癌和食道癌(前5种癌症此前没有可靠的筛查测试方法)。
这项研究对1005名癌症病人以及850名健康对照者进行了血样检查,发现该方法的特异性高达99%,即意味着健康者被误诊(假阳性)的可能性不到1%。
而检测出这8类癌症的几率约为70%左右,其中卵巢、肝脏肿瘤的检测几率最高,达到了98%;而乳腺癌检测率偏低,约为30%;但是CancerSEEK的筛查并不包括前列腺癌。
此外,CancerSeek还能提供83%的患者肿瘤位置的准确信息,而这一点在过去要做到也是颇为困难。 CancerSeek啥时可用? 其实,一直以来,学术界的许多科学团体均致力于通过液体活检来追踪癌症进展,并指导医生癌症治疗计划的制定。 但是现实往往困难重重,挑战之一就是小肿瘤通常不会像大肿瘤那样在血液中释放尽可能多的DNA,而假阳性的存在也会增加人们的心里压力并导致患者承受一些不必要和可能有害的治疗方案。 而CancerSeek技术仍然并非血液检测癌症的“最终形态”,这一新的诊断检测手段仍需要做出显著的改进。基于DNA和蛋白质联合检测的CancerSeek通过癌症相关蛋白所反应的组织损伤同时也会出现在炎症性疾病患者中,如关节炎,进而产生假阳性结果。 另外,研究结果也显示CancerSEEK对晚期癌症的检测效果要比早期的好,可发现78%的III期病变和仅43%的I期肿。且研究中的1005名患者均已产生了癌症症状,CancerSEEK在无症状的患者中(他们的肿瘤可能仅脱落较少的DNA)是否有效仍不清楚。 因而,目前CancerSeek仍是尚未应用于临床试验,它能否成为一种对健康人群进行广泛筛查的普适方法,仍有更多的临床验证,尤其是多中心临床研究进行验证。 为此,研究人员已经开始了一项关于CancerSeek的更大规模研究,耗资5000万美元),涉及5万名女性(年龄在65-75岁之间),并以为期五年的随访调查来验证CancerSeek血检的有效性。 目前该研究小组正在为CancerSeek申请专利,并致力于将起最终成本降低为500美元/样本。也许将来有一天,患者真的只需要通过普通的抽血化验,就能及时诊断出早期癌症,真正能做到早发现早治疗。
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