化疗期间白细胞减少，究竟是咋回事？

360健康科普

白细胞减少在肿瘤化疗过程中尤为常见，其主要发病机制是由于抗肿瘤药物缺乏特异性，在杀伤肿瘤细胞的同时，也对正常细胞尤其是增殖旺盛的骨髓造血细胞造成严重损伤，导致血细胞下降。临床常因白细胞减少而继发严重感染等影响化疗顺利进行，从而导致临床疗效降低，患者的生存质量下降。

白细胞有什么作用？

白细胞是人体一类重要的保护性细胞，在人体内担负着许多重要的责任，有吞噬异物并产生抗体的作用，机体伤病的损伤治愈能力，抗御病原体入侵的能力，对疾病的免疫抵抗力等。我们常常根据报告单上白细胞的数量，来判断机体是否发生炎症或损伤等。

白细胞的正常参考区间有人群差异。成人（4-10）×10^9/L；儿童（5-12）×10^9/L，6个月-2岁（11-12）×10^9/L，新生儿（15-20）×10^9/L。一般成人轻微炎症白细胞轻度增高，除非发生严重感染，肿瘤、血液病或新生儿等；而白细胞降低多见于肿瘤放化疗，血透后等。

什么程度算是白细胞减少？

化疗后白细胞下降程度视个体情况而定。白细胞数只有低于正常范围才是白细胞减少，有两种情况。

• 常规(血分析)白细胞总数≤4×109/L，中性粒细胞数量正常或略低，无临床症状者诊断为粒细胞减少症。
  
  

• 白细胞总数≤2×109/L，中性粒细胞总数≤0.5×109/L可诊断为粒细胞缺乏症，简称粒缺。粒缺发生时感染及严重感染的风险明显升高。
  
  

白细胞减少有什么症状？

白细胞降低时，病人不会有自觉症状，多半要在发生了感染时，才会出现感染的相关症状，包括：口温超过 38℃、寒战、冒汗、腹泻、排尿烧灼感、严重的咳嗽或喉咙痛、异常的阴道分泌物或搔痒等。

白细胞减少，患者该怎么办？

患者首先要做好自我防护工作。

① 注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生。

② 保持室内空气新鲜，经常通风，室温、湿度适宜，要控制亲友的探访，日常应注意休息，避免疲劳。

③ 避免去公共场所，以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩。

④ 如果发现白细胞数低于3.0×10^9/升，严格按医嘱服用升白细胞药物，定期复查血象。

⑤ 如果出现感冒、乏力、全身酸痛、发热等化疗后感染症状，应尽快就医，针对感染性质及时给予抗生素治疗。

除此之外，健脾补肾、养血补血的中药如果应用得当，也有很好的升高白细胞的作用。具体可以吃什么，需咨询医生再行处理。

白细胞下降明显的病人应该在医生的指导下合理使用药物联合治疗。因为白细胞下降是一个连续的过程，判断疾病的发展及选择升白药物都需要专业知识，当化疗后出现白细胞降低时，请寻求医生的帮助。

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