本帖最后由 360健康科普 于 2018-4-24 16:00 编辑
小丽的爸爸胃不舒服去医院检查,结果医生告诉小丽是胃癌晚期。这一消息于小丽而言可谓晴天霹雳,稍微冷静后,小丽告诉父亲只是胃溃疡,多吃点药,住院观察一段时间就可以了……看着爸爸如释重负的样子,小丽的内心矛盾极了:到底要不要告诉父亲实情呢?该怎么告诉他呢?
前几天看到有家人的母亲患上肺癌,她的心理状态很不稳定,担心告诉她会更糟。 有些家人选择了隐瞒,只告诉TA要一直吃药。 亲人查出癌症,到底要不要告诉TA呢?
是否如实告知病情,东西方有何差异? 在中国,通常情况下,家属要去对患者隐瞒病情,认为不告知病情对患者有利。
而欧美发达国家医生往往选择直接告知患者病情。欧国国家的医生普遍认为,恶性肿瘤一旦确诊,便应将真实病情、治疗计划和预后告诉患者。同时,使患者尽量了解当前一些先进的治疗措施、治疗方案,使其对自己病情的好转充满信心,从而积极配合治疗,延长生存期,提高生活质量。
有调查显示,绝大多数恶性肿瘤患者(99%)希望了解自己的病情诊断以及预后情况,所有患者都不愿意人们对他们保守真相。但是事实上,患者往往因为家属及医护人员的隐瞒而产生对治疗的猜忌和抵触。
恶性肿瘤就意味着生命的终结吗? 大部分人认为,患恶性肿瘤就意味着生命走到了尽头,得知自己罹患恶性肿瘤后会身负巨大的精神压力,变得消极、孤僻,对生活失去希望。还有一些患者停留在过去化疗毒性、副作用大的观念中,不愿意按照规范的治疗方案进行治疗。
但往往与之相反的是,随着医疗技术的日益进步,辅助治疗和新辅助治疗的规范化,越来越多的患者得以拥有良好的预后和生活质量。患者或其家属对恶性肿瘤的态度和认识不够,进而影响患者的治疗结果。因此,医务人员及家属如何以一种合理的方式正确的告知患者病情及相关癌症知识至关重要。
如何更为合适地告知癌症患者病情?1、 首先了解患者希望获得什么样的信息
研究显示,绝大多数患者希望获得比较全面的信息。全面而准确的信息,可以帮助患者及家属合理安排人生最后阶段,完成患者未完成的心愿或任务,并对可能即将到来的死亡做好充分的准备。相反,片面而模糊的消息可能导致患者继续接受过渡甚至可能无效的治疗,同时可能给患者带来“未能如愿”的遗憾。
2、 选择合适的时间和地点,保持环境的安静整洁
患者既渴望获得真实的消息,同时对严峻的后果充满恐惧。因此在与患者沟通前,要给他们一段时间自行思考,耐心回复他们的疑问,对于不同性格的患者也要采取不同的方式来沟通。一般来说,可由浅及深逐渐告知患者病情,使其有一定的思想准备,这样患者比较容易接受癌症带来的打击。谈论生存期时,应避免提到具体的时间点,而应选择一个时间范围。除此之外,应该告知患者预测的信息可能存在不确定性。
但值得提醒的是,不管是患者还是患者家属,他们都有权拒绝接受病情相关信息。如何在传递有效信息的同时又保持患者的希望,在医患矛盾日益激化的今天,是一个非常值得探讨的问题。
作为医生,您对此有什么看法? 作为癌症患者,您希望您的家人告诉你实情吗? 作为癌症患者的家属,您愿意告诉您的亲人具体病情吗? 为能更好的帮助到癌友们,我们请了专业的医学顾问为您免费解答癌症相关问题。 我们建了一个CA互助交流群, 病友和家属可以交流病情,医学顾问也会实时解答大家的问题,提一些专业的建议。 入群可以加小助手微信:jk3602017 |