确诊六个月，四个疗程化疗，三十次放疗，进入空窗期两个月

小壮壮

爱共生 发表于 2017-10-31 18:43
可以考虑换药化疗了，以放疗后最低肿标为基数，结合CT观察换药化疗效果，切不可埋头化疗不检查效果，你家 ...

对共生前辈的建议感激不尽，按您的建议还是找合适的化疗药吧！再次谢谢您。对于上化疗药的时间是尽快还是等等有没有合理的建议安排，我实在是对于医院大夫的做法深感不安，只要在医院就给用药，怕了。肿标一直下降，还有放疗效果的滞后性，上的早了怕治疗过度上的晚了怕病情加重。

爱共生

小壮壮 发表于 2017-10-31 22:02
对共生前辈的建议感激不尽，按您的建议还是找合适的化疗药吧！再次谢谢您。对于上化疗药的时间是尽快还是 ...

小细胞放疗有效几乎是铁定的，但小细胞单靠局部放疗是搞不定的。你家情况是化疗无效，当务之急是试药，寻找有效化疗药物。现实情况不给你家空窗机会，至少现在不行。身体耐受前提下，越快越好。这时候不存在过度治疗问题。

小壮壮

爱共生 发表于 2017-10-31 22:39
小细胞放疗有效几乎是铁定的，但小细胞单靠局部放疗是搞不定的。你家情况是化疗无效，当务之急是试药，寻 ...

好的，共生前辈我们马上联系医生上化疗，谢谢您的建议好似救命稻草给我们点亮了命运的明灯，再次感谢您。

nanafeifei

楼主有消息别忘更新，我爸爸也是化疗4次不敏感，放疗16次了胸部CT病灶变化不大，不知道下一步怎么办。

小壮壮

小壮壮 发表于 2017-10-31 22:42
好的，共生前辈我们马上联系医生上化疗，谢谢您的建议好似救命稻草给我们点亮了命运的明灯，再次感谢您。 ...

元旦过去了又是一个不眠夜，有时候一想到妈妈得病就会睡不着觉，眼角的泪花努力不让它掉下。新年新气象吧！有两个月没有更新了今天更新一下。今年石家庄冬天的天气比去年好多了 ，嗯！说的有点语无伦次言归正传更新妈妈这段时间的经历。
10月31日放疗完，休息几天瞒着妈妈我们去了一趟北京301托人找到301医院放疗科的一个副主任把片子和治疗经过简单说一下，大夫做出的结论是现在是从片子来看化疗四个疗程，肿瘤缩小是明显的而且没有进展，肿瘤标志物也控制在正常范围出了胃泌素释放肽前有点高，癌胚抗原和nse都正常了，因为刚放疗完还有点放射性肺炎，大夫说回去吃点泡腾片，注意ct，肿瘤标志物的观察，先不用治疗了，进展了再考虑下一步治疗。最终我们决定听301医院医生的建议。回到家我们又去河北医科大学第四医院找到中医科门诊霍大夫开了中药，年轻有为的一位大夫天天爆满得提前好几天预约，还加了中成药威麦宁，然后我又找人开了点日达仙，一周打一针，十天左右查一次肿瘤标志物，刚放疗完不想吃东西，但是抓完中药回去吃了不到一个星期就想吃东西了而且开始一点肉味都不能闻，一周后都能吃肉了，挺好，就是老是咳嗽估计还得持续一段时间，大夫说放射性肺炎容易反复，现在是精神状态也好胃口也好，每天喝牛奶，鸡蛋想吃就吃，阿胶放牛奶里喝，爱吃橙子，常吃常买，饭就是想吃什么就吃什么，也不太忌讳了，从放疗完10月31到今天1月3日大概就是空窗两个月吧！除了咳嗽没有别的不适，下边是这段时间的肿瘤标志物

  ＜9月13日，胃泌素1746癌胚抗原10.99神经元烯醇化13.76  
9月26日，胃泌素1483癌胚抗原14.41神经元烯醇化21.21
10月13日，胃泌素334.6癌胚抗原10.69神经元烯醇化13.13
10月26日，胃泌素108.4癌胚抗原7.17神经元烯醇化10.43＞
11月8日 癌胚抗原5.58   NSE11.25  胃泌素74.74
11月27   癌胚抗原4.76  NSE14.67   胃泌素139.6
12月8     癌胚抗原4.51   NSE13.30  胃泌素187.2
12月25  癌胚抗原5.68   NSE13.50   胃泌素220.4
             空窗以后  这指标也不算正常吧！癌胚抗原正常值5.0NSE正常值16.3 胃泌素正常值69.2
可溶性细胞角蛋白组分有两次高了1点多也不知道这个指标是什么意思，大夫也说不上来，说标志物不能说明什么还得看ct影像，各位老师您们能帮我解释下癌胚抗原正常值徘徊，胃泌素一直高与正常值，是怎么回事吗？还有一个月就三个月了该复查了。是不是该提前做复查呢？
就写到这吧！一转眼都六点了。早安，新的一天新的开始。

爱共生

小壮壮 发表于 2018-1-3 06:05
元旦过去了又是一个不眠夜，有时候一想到妈妈得病就会睡不着觉，眼角的泪花努力不让它掉下。新年新气象吧 ...

首先不得不说的是你放疗结束后咨询的那位医生是个没水平的，按他的话做就显得不够谨慎。
对小细胞而言，化疗不能令肿瘤缩小、不能将肿瘤标志物（胃泌素）降为正常，就表示该方案化疗耐药了。
三化  ：      胃泌素1799
四化  ：      胃泌素1699
9月13：      胃泌素1746

之前说过的，放疗杀伤对小细胞而言几乎是铁定有效的。你家情况也是如此，通过肿瘤标志物在放疗期间的下降趋势可以看出放疗的减负作用：
9月18日开始放疗————
9月26日， 癌胚抗原14.41 NSE21.21  胃泌素1483
10月13日，癌胚抗原10.69 NSE13.13  胃泌素334.6
10月26日，癌胚抗原 7.17 NSE10.43  胃泌素108.4

但是，一旦放疗杀伤停止，肿瘤便立即恢复生长，肿瘤标志物的上升趋势也表明的确如此：
10月31日放疗结束————
11月8      癌胚抗原5.58  NSE11.25  胃泌素74.74
11月27    癌胚抗原4.76  NSE14.67  胃泌素139.6
12月8      癌胚抗原4.51  NSE13.30  胃泌素187.2
12月25    癌胚抗原5.68  NSE13.50  胃泌素220.4

癌胚抗原5.68是放疗结束后的最高点、NSE13.50是次高点、胃泌素220.4也是最高点，注意这不是单次升高而是趋势性的升高！也不是单项标志物升高而是3项标志物一起升高！

此现象说明，之前化疗耐药情况下上放疗的方案是错误的。放疗只是起到了暂时的姑息治疗作用，短期收效甚微，长期看是失败的！此现象也说明，放疗结束后应该立即尝试换药化疗控制肿瘤进展，而不是空窗给肿瘤喘息之机。

建议立即制定二线化疗方案并开始实施，不能再耽误时间了，全部的肿瘤标志物上升趋势已经确定无误的表明肿瘤进展、未受控，这比影像（CT）观察到肿瘤增长来得更早。

小壮壮

爱共生 发表于 2018-1-3 13:00
首先不得不说的是你放疗结束后咨询的那位医生是个没水平的，按他的话做就显得不够谨慎。
对小细胞而言， ...

好的共生大哥，我们在咨询咨询谨慎一些

老木

进入空窗，就要先休养生息，肿标为辅，ct比对为准，经过化放治疗，大多数都能稳定一段时间，祝好运！