持续性酪氨酸激酶抑制剂治疗的IMPRESS试验数据

小马1999

关于持续性酪氨酸激酶抑制剂治疗的IMPRESS试验数据在肺癌耐药性发展中报道：肺癌对药物吉非替尼已经发展出抗药性的患者，除化学疗法之外，持续治疗药物的无进展生存期无统计学意义的显着改善，ESMO 2014大会上提出的III期试验显示

IMPRESS试验是一项随机III期研究，比较了继续使用吉非替尼的化疗方案，仅针对携带EGFR细胞表面受体突变的肺癌患者单独化疗。

吉非替尼是一种称为酪氨酸激酶抑制剂的药物，其靶向具有EGFR突变的细胞。大多数EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者对一线EGFR酪氨酸激酶抑制剂有反应，但后来获得抵抗。试验的主要目的是说明吉非替尼在这种情况下是否有无进展生存期的差异。

香港中文大学临床肿瘤学系教授Tony Mok教授说：“这项研究旨在解决一个非常争议的问题：酪氨酸激酶抑制剂是否应该继续超越进展。” “结果表明，无进展生存期无差异，标准治疗仅为化学疗法。

这项研究有助于建立治疗标准，未来，随着EGFR酪氨酸激酶抑制剂一线治疗后，当癌症进展时，医生不应将EGFR酪氨酸激酶抑制剂与化疗联合使用。

Opdivo、Keytruda、Tecentriq等香港免疫疗法抑制剂，可有效改善癌症患者生存期，减少癌症治疗过程中带来的副作用。

香港综合肿瘤中心引进国外先进生物疗法，为国人提供真正意义上的便利。维港健康在线预约咨询，即可咨询预约专家一对一咨询服务，还可预约咨询PD-1/PD-L1抑制剂。PD-1/PD-L1抑制剂主要在黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈癌、膀胱癌（尿路上皮癌）、霍奇金淋巴瘤等重症领域有很好疗效。

研究人员希望这项研究将显示出无进展生存期的改善。“我怀疑继续使用吉非替尼抑制TKI敏感性癌细胞，化疗后耐药细胞的抑制将优化治疗结果，但是这项研究证明是不合适的。

IRESSA突变阳性多中心治疗超越ProgRESsion研究包括来自欧洲和亚太地区71个中心的265名患者接受了化疗加吉非替尼或安慰剂。吉非替尼与安慰剂组无进展生存期(研究的主要终点)无统计学意义的改善。

莫克说，尽管安慰剂组有较好的总体生存率，但总体生存数据尚不成熟。他说：“今后需要密切监测。”

在评论研究中，米兰国家癌症研究所医学肿瘤科医学顾问玛丽娜·加西诺博士表示，结果“非常强大可靠，并且将帮助临床医生进行日常临床实践”。

Garasino指出：“然而，如果可能的话，重要的是在患者的肿瘤在用酪氨酸激酶抑制剂治疗后进展时，重新进行活检，以了解抗药性的机制。”

“新一代代理商现在正在获得具有非常有希望的结果的特异性抗性突变，因此我们将来可以为这些患者个性化进一步治疗。”