肿瘤病人如何开导，做好心理护理

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1.患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情？
肿瘤一旦确诊，如何告诉患者本人是一个非常棘手的问题。许多人认为肿瘤是绝症，一旦患上就等于判了死刑。一些家属担心将真实情况告诉患者，会对其造成残酷的打击，以至使患者产生极大心理波动，对治疗产生影响。因此，大部分采取隐瞒回避真相的办法。
首先说一个案例：
儿子知道了父亲得了肺鳞癌，而且属于中晚期的情况，但没有告知任何病情方面的信息，担心老人承受不住打击。结果老人感觉疼痛，乏力，食欲不振，却不知道原因，一直以为自己是将死之人的征兆，家属买的药一律不吃，认为自己没有病，药物来历不明，瞒着家属偷偷将后事都准备好了。从发现到去世仅仅三个月。
其实隐瞒与回避不是好的办法，现在资讯这么发达，现在的人也不是几十年前的大字不识的老大妈，你觉得真的能瞒得了吗？你越不告诉他，他越觉得自己的病情很严重，心理压力越重，有没有释放的方式，没有可以诉说的人，因为身边的人都装作没事，所以他也只能装作没事，所有的压力都要自己扛，在中医上肿瘤就是气郁所致，病人心理压力无法疏导无人沟通，只会加重他的病情。
只有要病人知道自己的病情，面对他，和他作斗争，为了所有关心和所爱的人，努力的活下去，才有可能战胜它。
但全盘托出也不可取，尤其对癌症晚期的患者。最好的办法是因人而异，选择性地告诉患者病情，并可讲述一些成功治愈的例子，鼓励患者树立战胜困难的信心，增加患者接受治疗的依从性，更好地配合医护人员进行有效的治疗。另外要给予患者更多的爱和鼓励，日常的沟通非常重要。只有要病人知道自己的病情，面对他，和他作斗争，为了所有关心和所爱的人，努力的活下去，才有可能战胜它。

2.肿瘤患者常见的心理问题有哪些？
肿瘤患者大多有情绪稳定性及行为控制能力降低，暗示感受性增高的现象，易出现消极的情绪变化及不良心理反应。
1焦虑：大多数肿瘤患者，从发现不祥的症状/忍受诊断性检查开始，持续至完成治疗，一直处于十分紧张焦虑的心理状态。焦虑性精神障碍常见的症状和体征涉及躯体的各个系统。焦虑的程度与个人的心理素质/受教育程度/生活体验以及应对能力有关。焦虑程度严重时，则变为惊恐。可有如下具体表现。
（1）表情：面容绷紧/愁眉苦脸
（2）行为：言语忧郁/坐立不安/双拳紧握/玩弄手指/吸烟。
（3）精神：注意力不集中/记忆力下降/日常兴趣减退/失眠/噩梦/嗜睡。
（4）神经：头痛/细微震颤/肢体麻木/协调性差/手掌潮湿/多汗
（5）心血管系统：心悸/窦性心动过速/收缩压升高/心前区疼痛。
（6）呼吸系统：过度呼吸/呼吸困难/窒息感。
（7）胃肠道系统：厌食/腹泻/烧灼感/吞气。
（8）生殖泌尿系统：阳痿/性冷淡/尿频尿急/排泄不畅/经期疼痛/月经紊乱
2恐惧：恐惧是人类最基本的情感之一，也是一种重要的适应性心理反应。患者往往高估了恶性肿瘤的死亡率，低估了其治愈率，而且视恶性肿瘤为最令人惊恐的疾病。肿瘤患者的恐惧可有以下具体表现：
（1）情绪：恐慌
（2）行为：警惕/哭泣/挑衅性行为/冲动行为/行为失控
（3）生理功能改变：如皮肤苍白/出汗/寒颤/心悸/心率加快/血压升高/呼吸急促/尿频/尿急等
3悲哀:由于对丧失身体健康或将丧失生命的恐惧，肿瘤患者在获知诊断后，往往出现悲哀情绪，这是一种正常的心理反应。肿瘤患者一般呈现淡漠/缄默不语或抑郁状态。可有以下类型的具体表现。
（1）悲恸型：表现为放声大哭，痛不欲生。
（2）悲切型：即不论遭遇多大悲痛，也不愿大哭，只是整天悲悲切切，伤心不已。
（3）悲郁型：一般不轻易流泪，而是愁眉苦脸，悲观消极。
（4）悲愤型：表现为欲哭无泪，悲中含愤，愤中藏悲。
此外，悲痛型可伴随有心悸/气促/心率加快/血压升高/胃肠道症状等生理功能改变。
4抑郁：据相关资料显示，50%的肿瘤患者拌有抑郁情绪。可有以下具体表现。
（1）精神：患者情绪低落，心境悲观，有自身感觉不良，对日常生活兴趣缺乏，多拌有睡眠障碍。
（2）身体：食欲缺乏严重，并导致机体免疫功能降低，加重已有的病情。抑郁情绪还可以使机体神经/内分泌功能发生紊乱，从而破坏内环境的平衡，此时被抑制的癌细胞将再度处于活跃状态。
5绝望：随着病情加重，患者体重下降以及各种治疗副作用的产生，患者会感到万念俱灰，丧失希望。可有以下具体表现。
（1）轻者抑郁寡欢，沉默少语，不愿与人接触，失去治疗信心。
（2）重者听不进医护人员/家属和朋友的劝说，易怒/对立情绪/不服从/挑衅/不遵从医嘱等。
（3）更甚者可能消极厌世，产生自虐的行为。
（4）也有的患者有认识能力和自我评价能力，不给他人增加烦恼和痛苦，表现得较为平静。
此外，也有患者心理上发生过分依赖，表现为自己能做的也要家属做，过分依赖家属，希望家属及医护人员给予更多关注。情感脆弱，意志衰退。依赖是一种消极情绪，可降低患者的自身免疫功能，缺乏抵御疾病的信心和能力。

3.如何应对肿瘤患者常见的心理问题？
（1）通过语言与非语言的方式解除患者因知识缺乏而带来的心理问题。
（2）营造轻松/舒适的环境，减少对患者的不良刺激，如室内的光线要柔和，要减少噪音；适当的幽默语言。
（3）尊重患者，讲话要亲切。
（4）鼓励患者参与一切活动，多与外界交流。
（5）患者最信任的人要多与患者经常交谈。
（6）采取适宜的放松疗法，如热水浴/按摩/听音乐/身呼吸等。
（7）积极做好身体和心里的保健工作，鼓励患者听从医嘱配合治疗，适当服用营养和保健品，提高自身的免疫力和抵抗力。
（8）针对恐惧可举出一些康复治疗的例子，说明同一种疾病预后不一定相同。同时，根据患者的具体心理条件和承受能力，适当地告知病情变化及治疗过程中可能出现的问题（如化疗的副作用），让患者提前做好心理准备，如果化疗中未出现被告知的副作用，恐惧心里会明显减轻。在告知过程中，要始终让患者充满期待和希望。
（9）针对悲哀，可通过与患者交谈，让患者把心中的悲伤讲出来，在合适的时间场合，让患者发泄自己的悲伤（比如大哭一场），并对其表示充分的理解和同情；引导患者面对现实，认识到只有悲伤是无济于事的，积极配合治疗/战胜疾病才是应该做的。
（10）产生绝望的肿瘤患者多处于疾病的中期，护理人员与家属积极创造条件，要有自制力和忍耐力，态度和蔼可亲，关怀无微不至，让患者心理上得到最大的支持和安慰，以减轻其心理上的痛苦。
另外，尽量少让患者接触这方面的负面信息，假如家里和医院离得近的话，可以尽量回家去住，每天去医院做治疗。我们遇见的一个病人当时治疗时，都是每天回家的，打完针就回家，因为在家里，可以看看电视，看看书，一会就把功夫打发过去了，但是在医院里，一个是吃住不方便，再就是心里的压力很大，如果医院有病友走了，他的家人在医院里大哭，是非常影响病人的情绪的。
加油，会越来越好的。

老木

+1，共同面对，合力抗癌！

未来战士2

为什么说癌症患者三分之一是吓死的，上面的分析理论上有点道理。现实中不论分期如何，能勇敢面对，积极治疗，控制了进展，缓解了症状，的确能提高生存期。

未来希望

说的不错，感同身受！