辟谣：北京肺癌暴增43%是断章取义！

雨泽

前几天就在微博上看到大V发的一条”北京肺癌暴增43%!“的微博， 当时只是觉得有点危言耸听，毕竟这样的字眼还是很令人触目惊心的。昨天又有位肿瘤防治办的研究院写了篇辟谣文章，我到底该信谁的呢。。。


新闻来源：搜狐健康

文/北京市肿瘤防治研究办公室副主任 王宁副研究员

霾困北京，凛冬将至。跟天气一样阴沉的，还有最近网上疯传的一组数据，十年间北京市肺癌的发病率约增长了43%！是真的吗？

笔者发现，该信息来源于2014年6月北京市人民政府发布的《北京市2013年度卫生与人群健康状况报告》第12页1.2.1肺癌章节“肺癌发病率由2003年的44.56/10万上升至2012的63.84/10万。从表面上看是增长了43%，但是计算增长率我们要排除社会人口老龄化的因素，所以年度间粗发病率的直接比较不能科学反映肺癌发病的变化趋势，需进行年龄标化后才具有可比性。同页报告中指出2003-2012年间肺癌除去老龄化因素年平均增长率为1.2%，可见该报道断章取义，有误导公众的嫌疑。

十年间北京市肺癌的标化发病率稳中有降

除此之外，根据北京市的癌症数据计算2000年-2013年世界人口标化死亡率的变化趋势可以得出，2000年-2007年间标化的肺癌发病率年平均增长2.94%，然后自2007年开始出现拐点，2007-2013年间，肺癌的年平均下降0.18%。这种小幅度下降虽然不能认为是今后的大趋势，但是至少说明自2007年起，北京市肺癌的标化发病率较为平稳，并没有出现文章中所谓的因雾霾导致肺癌发病率上升的情况，反而显示近年来由于控烟措施的完善，成人吸烟率下降使得肺癌发病率得到了控制，并进入平台期。






北京市肺癌发病率略低于全国平均水平，也没有年轻化

北京市肺癌发病率如果要与全国平均水平进行比较，需要用标化发病率（去除人口老龄化因素而造成发病率的不同）。2011年北京市肺癌年龄标准化发病率为23.53/10万，而当年全国肺癌的标化发病率为25.34/10万，北京市肺癌发病率略低于全国平均水平。

文章中说肺癌“呈现明显年轻化趋势”，但根据计算得知，北京市2011年的肺癌发病中位年龄为71岁，相对于2002年的肺癌发病中位年龄69岁增长了2岁，可见北京市肺癌发病并没有年轻化趋势。

雾霾也不如吸烟可怕

国际癌症研究中心（IARC）对于一级致癌物的定义是有足够的证据证明可以导致癌症的物质。可吸入颗粒物是室外空气污染的主要组成部分，也列入一级致癌物中。根据IARC的评估研究，可吸入颗粒物和空气污染水平的不断提高可增加患肺癌的风险，但其增加的癌症风险要低于吸烟。




烟草烟雾中含有7000余种化学成分，其中有数百种有害物质，至少有69种为致癌物，而北京市既往监测数据显示多环芳烃等类致癌物仅有几种;据中国疾控控烟办研究显示，当在室内40分钟吸第三支烟的时候，室内PM2.5超过1600微克/立方米，远远高出室外PM2.5的浓度，可见吸烟产生的PM2.5的危害从致癌物种类和有害物质浓度都要远远高于雾霾的PM2.5含量。