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姐姐手术后复发并肝转移 怎么办啊

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发表于 2015-11-6 23:19:14 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东广州
姐姐去年年底就偶尔会流鼻血,起初认为可能是上火没太在意。但后期流得次数多了,于是去了几大医院去看医生,但没有看出什么结果。只是开了点药。
今年年初三月在一三甲医院做了活检,诊断结果显示为低分化鳞癌。五月初做了手术及一系列的放射治疗。9月检查一切正常。但十月初又开始出现流鼻血,10月9号不得不再次做活检。
这次的检测结果为:
病理诊断:(右下鼻道)送检直径0.5CM组织一粒,全埋制片。镜下:(右下鼻道)恶性肿瘤,建议来我科做免疫组化(共2项)及原位杂交(共1项)以协助诊断。
2015.10.22
免疫组化:肿瘤细胞CK(-),P63(-)
原位杂交:肿瘤细胞EBER(-)
结合HE形态,免疫组化及原位杂交结果,病变除外鼻咽癌可能,考虑为间叶源性恶性肿瘤,建议来我科加做免疫组化(共11项)以协助诊断。
2015.10.29
免疫组化:肿瘤细胞VIMENTIN,HMB45,MELAN-A,CD99,S-100,CD56均弥漫(+)。结合HE形态及免疫组化结果,病变符合(右下鼻道)粘膜恶性黑色素瘤。

2015.10.29  核医学PET-CT检查报告单
图像结果分析:
禁食6小时以上,静脉注射18F-FDG,静息60MIN后行全身PET-CT断层显像,影像清晰。
“右侧鼻腔恶性肿瘤手术及化疗后”复查:现右侧鼻腔-右上颌窦区可见多发分叶结节状软组织密度影,最大截面大小约2.9X1.7CM,病灶占据右下鼻甲及右下鼻道向右侧上颌窦窦腔内填充,可见PDG异常浓聚,SUVMAX约为8.1。右侧下鼻甲及右上颌窦内侧壁局部骨质破坏,骨皮质不连续。右肺上叶后段、中叶外侧段、下叶可见类圆形结节状密度增高影,边界清楚,较大者直径约0.6CM,未见PDG异常浓聚。肝内可见多发大小不等类圆形低密度软组织结节、肿块影,较大者位于S2,大小约3.6X3.8CM,边界尚清楚,可见PDG异常浓聚,SUVMAX约6.4。
鞍内、鞍上池区见实性肿块,范围约1.8X1.9X1.5MM,肿块边界尚清楚,肿块从鞍内向上入鞍上并突向两侧海绵窦,肿块向下压迫鞍底致其骨质吸收变薄,可见PDG异常浓聚,SUVMAX约8.4。右侧上颌窦、双侧筛窦、额窦粘膜增厚,未见PDG异常浓聚。双肺可见散在条索状密度增高影,边界清楚,未见PDG异常浓聚。右乳可见细小点状致密影,边界清楚,未见PDG异常浓聚。颈胸腰椎多个椎体边缘可见骨质增生影,未见PDG异常浓聚。
鼻咽、口咽、喉咽形态、结构正常,PDG摄取未见异常;甲状腺大小正常,未见异常密度影,PDG摄取未见异常;颈部未见肿大淋巴结,PDG摄取未见异常。双侧腋窝未见肿大淋巴结,PDG摄取未见异常。纵隔、双侧肺门未见肿大淋巴结,PDG摄取未见异常。胸壁组织未见异常密度影,未见异常PDG摄取。
消化道形态、结构未见异常,未见异常密度影,结、直肠可见生理性PDG摄取;脾脏、胰腺、胆囊、双肾、肾上腺、膀胱形态、结构未见异常,未见异常密度影,PDG摄取未见异常;腹腔、腹膜后、髂血管旁及腹股沟未见肿大淋巴结,PDG摄取未见异常。
印象:
1,“右侧鼻腔恶性肿瘤手术及化疗后”复查:右侧鼻腔-右侧上颌窦占位并邻近骨质破坏,代谢活跃,考虑恶性肿瘤,肝多发转移瘤;右肺数个结节,考虑转移瘤可能性大;
2,鞍区病变,代谢活跃,考虑垂体大腺瘤与转移瘤签别,前者可能性大;
3,右侧上颌窦、双侧筛窦、额窦炎;双肺散在纤维灶;右乳钙化灶;多个椎体骨质增生。

病越来越严重了,真的不知道如何是好,姐姐很爱我们,姐姐还很年青,求求坛里的朋友给些宝贵建议。我们希望姐姐能够康复,我们需要姐姐回到我们身边,我们需要奇迹!!!谢谢你们了!!!:(((

有爱,就有奇迹!
发表于 2015-11-7 09:28:46 | 显示全部楼层 来自: 中国广东汕头
考虑全癌基因检测,根据突变情况选择靶向。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2015-11-7 20:47:46 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
万分感谢楼上朋友的回复🙏🙏🙏
周一住院,现在纠结除了靶向是不是没有别的治疗方案了!
衷心祝愿坛里朋友的亲朋患者早日康复!远离疾病痛苦!😢😭😭🙏🙏🙏
有爱,就有奇迹!
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