非小细胞肺癌2期手术后治疗方案请教

随节奏摇晃 · 发表于 2015-4-10 08:20:24

本帖最后由随节奏摇晃于 2015-4-11 10:09 编辑

我父亲在约20天前在医院做了右上肺叶切除手术，病理显示是非小细胞Ⅱ期，基因检测发现两个基因变异，血骨脑淋巴等其他地方无任何异常。前天又去301医院准备进行预防性化疗，常规检查发现全身还是都没有任何问题。肿瘤科的医生建议先吃靶向药物，当失效的时候再进行放化疗。请问大家是先做预防性的化疗好呢，还是直接吃靶向药物好呢（印特罗凯已购）？父亲今年50岁，身体状态不错，从确诊后已戒烟

随节奏摇晃 · 发表于 2015-4-10 08:22:43

基因检测报告显示E20和E21突变

豆豆爸 · 发表于 2015-4-10 08:35:27

2期淋巴没有，建议直接化疗，定期检查。。淋巴有没有非常关键，另外，你看看报告上面清除了多少淋巴，这个数量对预后有一定有影响

天佑父亲加油 · 发表于 2015-4-10 16:35:03

豆豆爸请问淋巴上面有癌细胞是化疗还是上靶向药好呢？没有做基因检测肺腺鳞癌刚做完肺下叶切除手术病理检测淋巴结有转移还没有化疗 62岁有几十年的吸烟史上易瑞沙还是特罗凯还是先化疗后靶向求指教谢谢

jxsj · 发表于 2015-4-10 17:43:11

易瑞沙主要对亚洲不吸烟女性的有基因突变的肺腺癌疗效好，如果是吸烟男性有基因突变的肺鳞癌还是特洛凯疗效好。这两种药也对极少部分没有基因突变的有效果。我母亲就是没有基因突变，但是盲吃易瑞沙也是有效果的，现在已经吃8个月的易瑞沙了。

随节奏摇晃 · 发表于 2015-4-10 19:50:43

本帖最后由随节奏摇晃于 2015-4-11 10:11 编辑

豆豆爸发表于 2015-4-10 08:35
2期淋巴没有，建议直接化疗，定期检查。。淋巴有没有非常关键，另外，你看看报告上面清除了多少淋巴，这个 ...

我父亲的左胸上有两个很小的节点无法判断。我也觉得先化疗比较合适，但是肿瘤科的主任看过病理和片子推荐先吃特罗凯，说是对E20（还是E21，忘记了）突变有效，如果耐药了再吃阿法替尼（对另一个基因突变有效），化疗是最后的手段。说是近几年通过大量的国内外数据统计手术后的早中期肺癌患者如果基因突变吃靶向药物比化疗要好，如果基因没有突变则要化疗。给出的建议就是先回家吃一个月的特罗凯再回301复查，如果没有问题就继续吃药，有问题考虑化疗。
PS：我本打算觉得先化疗的，但是专家都这样说了，毕竟人家是大医院肿瘤领域的权威啊，我该怎么办呢？

豆豆爸 · 发表于 2015-4-13 09:09:21

随节奏摇晃发表于 2015-4-10 19:50
我父亲的左胸上有两个很小的节点无法判断。我也觉得先化疗比较合适，但是肿瘤科的主任看过病理和片子推 ...

本人坚持化疗，当然，是在你所陈述的情况内选择，其他你未说明的情况可能会影响后续的判断

豆豆爸 · 发表于 2015-4-13 09:14:55

天佑父亲加油发表于 2015-4-10 16:35
豆豆爸请问淋巴上面有癌细胞是化疗还是上靶向药好呢？没有做基因检测肺腺鳞癌刚做完肺下叶切除手术病理 ...

淋巴有的话，靶向化疗序贯

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