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提个建议,大家把自己各个时期的肿瘤标志物记录下来,一定可以发现自己病情的进展...

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发表于 2015-2-15 19:31:37 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国内蒙古呼和浩特
本帖最后由 hhhtcw 于 2015-2-15 20:48 编辑

看了阿梁前辈关于要重视ca125,ca199,ca153,的帖子后很受启发,回想以前对肿瘤标志物的理解就是如果高的超过限值了,就可能进展,如果确诊时没超过限值,说明自己的肿瘤指标不敏感,就不用太关注,医生也说一切以影像学为主。但是把整个帖子读完后,特别是在看完一个患者把化疗后的指标发给阿梁,说医生建议停药观察,而阿梁认为ca125还是太高,甚至还高于手术前,应该接力靶向而患者没听,两个月后病情进展迅速不好控制时,我初步得出一个结论:1、肿瘤标准物非常重要,没有敏感不敏感之说,应该把重点放在各肿瘤标准物的纵向比较上,而不是看他是否超限。2、通过纵向比较自己的肿瘤标准物值的变化来分析自己的病情,如果肿瘤标准物升了而影像还看不出来,是不是此时应该打个化疗或者什么,因为好像影像要落后血象,等影像表现出来再管似乎就晚了。3、手术后实体瘤被切除后做化疗,医生说只是预防性的,无法判断是否有效,但是是否能通过观察肿瘤标志物来判断化疗是否有效,如果指标降得够低,是否可以少化疗点呢。
这只是我个人的想法,当然可能很多人说不对,但是如果大家都愿意把自己的肿瘤标准物数值记录下来,纵向比较,再把自己每一次病情的变化附上,是不是后来的人能通过这些发现一些规律来指导自己的治疗呢。
我父亲是2014年12月24日发现得了肺癌的,在这之后一直在犹豫是否手术,是否中药,是否化疗,是否靶向中度过,我总希望能有什么东西能够帮助我判断每一次的治疗是否有效,有效到什么程度,但是好像医生说没有。现在我把自己家肿瘤标志物各个时期的值记录下来,希望大家也能按我的格式记录下来,也许我们能最终从当中发现什么规律呢。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2015-2-15 20:52:05 | 显示全部楼层 来自: 中国内蒙古呼和浩特
本帖最后由 hhhtcw 于 2015-2-17 20:25 编辑

我父亲是2014年12月24日确诊为肺癌的,2015年1月13日手术,术后病理为低分化腺癌,小灶区域伴神经内分泌分化,肿瘤最大直径为6.5cm,pT2N0M0,2A期。肿瘤标准物数值如下:
                 日期                                                      CEA                CA125               CA199           AFP                 SF                      TPSA
                                                                             (0~5)              (0~35)             (0~37)       (0~8.1)          (22~322)          (0~3.6)
2014年12月24日(术前20天,A医院)               4.03                   5.5                   12.81           359.3               219.9                   1.27
有爱,就有奇迹!
发表于 2015-2-17 13:15:12 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
我妈妈CEA不敏感,每次都在正常范围内。其他的指标也有高有低的。
有爱,就有奇迹!
发表于 2015-2-17 13:15:42 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
CEA系列        甲胎蛋白AFP        癌胚抗原CEA        血清铁蛋白SF        鳞状细胞癌抗原SCC        CA199        细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)        CA125        CA153
参考值        0-8.78ng/ml        0-5.0ng/ml        4.63-204ng/ml        0-1.5ng/ml        0-37u/ml        0-2.08ng/ml        0-35u/ml        0-31.3u/ml
2014.6.14化疗前        2.17        3.7        210.3        0.48        45        4.66        132.6        16.6
2014.6.19化疗前        1.57        2.6        156.2        0.36        26.3        3.74        77.3        11.4
2014.7.17            化疗一次后        2.14        2.6        466.7        0.49        33.7        3.1        82.3        11.5
2014.8.10           化疗二次后        2.84        2.8        523.3        0.65        36.4        2.74        110.9        17.5
  2014.9.13         易瑞沙一月        2.32        2.5        600.2        1.18        35.3        2.91        147.5        19.8
2014.11.15          易瑞沙3月+3天        2.68        2.7        445        1.23        366.1        1.98        72.7        16.2
有爱,就有奇迹!
发表于 2015-2-19 11:56:13 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
这个问题我问过邵志敏专家,肿瘤标志物有一定参考作用,但有可能一过性升高并不能作为短期是否有效的标准。
吴一龙也就这个问题专门讲过案例,肿瘤标志物有提示作用,但要影像学做标准。
有爱,就有奇迹!
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