用过184的朋友请进来看看

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我妈妈易耐药后，c-met阳性，t790m阴性。服用184三天后，有明显效果，痛感大幅减弱。请问，184的有效期一般有多长？耐药后，后续药物用哪种比较好？目前靶向药物仅用过易和184。


补充：目前是易+184（50mg/天）

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我们用的是原料50mg，上午一粒易瑞沙，晚上一粒184。副作用在服用184后大约一星期出现手背皮疹，一只手较痒，另一只虽也有皮疹但不怎么痒。再就是拉稀，不过原来单药易瑞沙的时候也有腹泻，但现在似乎厉害一些。再就是乏力，没有精神。

sooiu

184确实很厉害，不但便宜而且功效很大，不仅对骨转移有效对脑转移也有很好的疗效。184据说使用不要超过2个月，184在体内积聚时间较长（我爸爸停药十几天疹子没有减少的意思），使用184注意引起静脉血栓。我爸爸使用20多天右臂静脉血栓。现在索坦联合特罗凯，等静脉血栓痊愈还要继续用184.

sooiu

你用多大的量用呀？184联合特罗凯易瑞沙比较好。T790m阴性你倒不如联合特罗凯吃，既可以减少184的用量减小副作用，还可以延长使用时间。我爸爸单药60mg都不能耐受，国外可是有用到175mg的例子，咱们国内临床起步就上100mg的比比皆是。联合特罗凯可以40-50mg。后续根据情况可以用的多呀，可以上克唑替尼。如果现在单药用的话还可以吃回特罗凯的。2992、299804这些都可以用呀。其实t790阴性你就用比易瑞沙浓度大些的特罗凯也可以的。密切注意副作用，184使用20天左右时堆积起来的浓度副作用比较大。我爸爸两跨、臀部、膝盖密集出疹子（很痛很痛）不能侧卧、不能伸直腿。不过人体有差异，副作用也不尽相同，大部分人表现在消化道（便秘腹泻交替出现）。

sooiu

另外因为184表现在消化道的副作用比较多，你采用肠溶胶囊比较好。