妈妈肺腺癌晚期3年，好像到了无药可用的地步，求指教！

阿梁

吃易两个月，原病灶1.86*2.02->1.89*2.07->1.90*2.10没有缩小反而小幅增大，恐怕你们家并非EGFR方向，当初应该尝试EGFR靶点以外的靶向药。

台湾版2992无效“副作用一大把并且使得肿瘤飞速进展”，估计HER2靶点希望也不大。那么可以考虑2类靶向药：

1、ALK靶点。因为ALK突变一般与EGFR突变不共存，易瑞沙和特罗凯等EGFR类靶向药无效或弱效的话，可以试1-2个星期克里唑替尼看是否有效。从病友反映看，如果克里唑替尼有效的话见效会比较快比较明显，1-2个星期应该可以看出有无效果。克里唑替尼正版很贵，YL也不便宜。

2、VEGFR靶点。可以试阿西替尼。

如果都没有明显效果的话，剩下的偏门一些的靶向药恐怕概率也不大。


建议：

先试半个月克里唑替尼看有无效果；

如果无效的话，试一个月9291(96mg)。当初易有防御效果，但可能吃易久之后出现T790M突变而失去防御效果。9291有可能由于同时抑制EGFR和T790M而有防御效果；

之后试一个月阿西替尼看VEGFR靶点是否有效。

珠珠加油

谢谢大家，阿梁建议非常好，我想再试试克，医生说正版一个月5万，买3送9，我想先做个基因检测看有没有用，没用没有办法了。请问克的基因检测是多少钱，进不进医保

平安飘雪

现在基本有效的不报销，报销的没有用，我父亲中药十仿特十4002十天晴依泰，一个月万元左右，只有天晴报几百元，还是等二次报销。珠珠，医保的事，克我想别考虑了，条件好吃正版，等赠药，条件不好就仿版或yL吧。

sooiu

避开E靶点的药选吧，试试V靶点和CMET扩展的靶向药，说不定会有奇迹出现。

sooiu

最好是全面做一下基因检测，根据突变选药。盲吃从经济角度考虑很不划算还怕耽误病情。即使yl克药也在一月5000块左右了（一月就是15g).