别把肿瘤想"歪"了

jiankang366

    每年的2月4日是世界癌症日。2013年，国际抗癌联盟推出的世界癌症日的主题为“你了解癌症吗？”，旨在消除人们对癌症的错误认知，消除公众对癌症治疗的恐惧。引导公众养成健康的生活方式，注重早发现、早诊断、早治疗，提高生存质量，实现减缓并最终控制癌症死亡率增长这一目标。
    日前，全国肿瘤登记中心发布《2012中国肿瘤登记年报》，显示每年新发肿瘤病例约为312万例，我国居民一生患癌症的概率为22%。
    肿瘤就是癌症吗？患了癌症该怎么治？平时生活中应注意什么？国家药物临床试验机构（肿瘤专业）主任、南京军区福州总医院主任欧阳学农主任医师做了相关解读。
    肿瘤并不等于癌症
    “肿瘤离我们很近，却并不可怕！”肿瘤不仅可以通过积极的保健，得到有效的预防。而且，在治疗方面，目前生物治疗、靶向药物治疗技术也取得了可喜的成果，将在癌症治疗中发挥更大的作用。
    “人们常有一个误区，就是直接把肿瘤等同于癌症，并且对癌症患者感到深深的恐惧，这对治疗是非常不利的。其实，癌症只能算作是肿瘤当中的一部分。”欧阳学农主任解释说，《年报》发布的肿瘤通常指癌症。
    肿瘤包括良性肿瘤与恶性肿瘤，后者才是我们常说的“癌症”。良性肿瘤一般生长缓慢，呈膨胀性生长，周围有包膜，只压迫不浸润周围组织，肿块用手触摸可浮动，质地较软，与正常组织界线清楚，手术切除容易，不复发，对人的生命无影响。恶性肿瘤更具侵略性，它生长迅速，侵犯周围组织，无明显界线，质地较硬，无包膜，向周围蔓延、扩散，有强大的破坏性和杀伤力。不过，良性肿瘤有癌变的可能性，但可能性很小。
    此外，这次年报统计的仅是2009年的数据，但发布两三年前的数据是国际惯例，因为肿瘤登记存在上报延迟的问题。国际上肿瘤登记最快也是两年，一般都要3年。肿瘤是慢性病，看时间趋势都是10年、20年的维度。
    根据《年报》发布的内容，全国患恶性肿瘤死亡人数最多的是肺癌，其次为肝癌和胃癌，男性死亡率高于女性，城市癌症死亡率明显高于农村，并呈现低龄化趋势，40岁至44岁年龄段几乎翻番。预测2015年全国每年新发病例达到364万人，更为可怕的是，每年全国因癌症死亡的病例约270万人，平均每天约7300人死于癌症。
    同时，我国癌症种类也呈现地域化特点，如胃癌集中在西北及沿海，肝癌高发区集中在东南沿海及东北吉林等地区，城市地区的结直肠癌发病率上升速度快。专家推测，肿瘤的发病原因与当地的饮食风俗、环境气候等有一定关系，但无定论。比如哪种微量元素的含量偏高偏低，多食腌制食物、粗硬食物以及过烫的粥和茶水有关，都受到文化传统、饮食习惯的影响。福建沿海地区人们喜欢吃腌菜和咸鱼等。
    不必强求“新技术”
    微创外科、介入、基因治疗以及光子刀、伽玛刀、氩氦刀……临床上，如今各种治癌技术很新，也很昂贵。
    “宁可错杀一千，绝不能放过一个”，这就是临床上常见的“过度治疗”。癌症是一个全身性疾病，有些时候，“高难度”手术或新技术对病人几乎没有什么好处，甚至导致“瘤去人亡”的后果。
    “好的治疗不一定贵，就像贵的治疗不一定好。省钱的关键，是必须进行规范化治疗。”欧阳学农主任一再强调，对于新技术的排斥或滥用都不可取。关键在于是否“以病人为本”，提供高效、廉价、合理的治疗方案，让患者活多久，活的好，回归到医疗存在的价值本原。癌症病人很难用单一的治疗方式治愈，需采用“鸡尾酒”理念，把现代的新技术与化疗、放疗、传统的中医等结合起来。
    “癌症不可怕，它其实就像高血压、糖尿病一样，只是一种慢性病，并非不治之症。”欧阳学农主任坚持说，首先要向癌症患者宣传规范化治疗的理念，在制定治疗方案的时候会考虑很多因素，如家庭经济情况、患者以及家属意愿、个人信仰等，制定最合理最规范的治疗方案。
    癌症治疗没有万灵丹。欧阳学农说：“肿瘤病人通常有两种心态，一种过分消极，自我放弃治疗；一种过分积极，砸锅卖铁也要尝试所有形式的高价治疗。”比如，有个病人听说某种保健品宣传攻势强大，强调治疗肿瘤效果好，就坚持要花十几万元尝试做，这时医生就及时“降温”，把治疗步骤、目标、效果给病人讲明，听信各类广告宣传的某种“高新技术”“国际顶尖”能治愈癌症，仅会上当受骗。
    “健康”先拴在围栏里
    “亡羊补牢，未为晚矣”，古人是这么说的，但是为什么让羊逃掉呢？欧阳学农主任认为，对于癌症，最好还是保持良好的生活方式，把“健康”拴在自家的围栏里。例如乙肝在肝癌高发因素中排在第一位，但目前欠发达地区接种疫苗还不够规范，很多确认乙肝患者也没有进行药物早期干预。很多人觉得乙肝疫苗出生时打过就不用打，但这种保护作用也有时限性的，应该在每次接种后3—5年复查，视情况再次接种。
    癌症主要是由遗传、个人生活习惯以及环境等原因所致，例如抽烟喝酒、大气污染都可能造成癌症。外环境诸如环境污染、室内环境污染等。内环境涉及两个因素，就是炎症和缺氧。很多慢性病变的基础都是炎症，内环境在缺氧和炎症的状态下，会释放很多炎症介质和细胞因子，这些成分的增加会污染、恶化内环境，如果我们的细胞长期生存在这样的内环境中，就容易发生癌变。
    外环境是普通个人没办法控制的，但是防癌也可以从起居习惯、自身防护着手，弹好“三重奏”：一是在肿瘤尚未形成时，通过健康的饮食、生活、心理调节方式来进行；二是定期的防癌体检，是防治癌症的最好手段，但并不是做一些基础的抽血、B超等项目就可以了。应当做“针对性”的专业防癌体检，例如福州作为胃癌的高发地区，胃镜更是健康体检中不可或缺的一个项目；三是注重康复，目的是提高肿瘤患者治愈率、生存率和生存质量，通过规范化诊治方案，提供康复指导，对癌症病人进行生理、心理、营养和锻炼指导。
    针对如今流行的各种“饮食防癌”说，欧阳学农主任医师认为，没有哪种食物吃了就一定能预防癌症，但某些食物的致癌作用及辅助防癌功效已经得到了医学界的认可。需要说明的是，在饮食上多注意均衡营养，食材的选择上新鲜最重要。同时，不抽烟、少喝酒、常锻炼，提高自身免疫力，保持乐观的情绪，这些在生活中可以控制的因素，都能对肿瘤的预防起到作用。

blackjade110

嗯，原来如此