咨询贴（请大家帮忙看看）

清风2013

      我父亲2013年10月初感觉左肋骨痛，于10月13日CT显示左上肺近纵隔旁见不规则软组织肿块影，边界欠清，大小约3.5*2.5CM，两肺弥漫大小不等结节状、粟粒状病灶，左下后肋骨质破坏，并见软组织影，左侧少量胸腔积液，及心包腔少量积液。支气管镜所见会厌无殊，声带活动对称，无麻痹，隆突锐利，气管环清晰，两侧各段及以上支气管管腔通畅，右侧支气管粘膜光滑，左侧支气管二隆以下支气管粘膜糜烂样改变，未及明显新生物及异物。纤支镜毛刷取物涂片找到少量高度可疑癌细胞。左侧二隆起纤支镜钳取组织小片支气管粘膜，其间见局灶可疑腺癌组织。肺泡灌洗液涂片没有找到癌细胞。
     10月18日开始吃仿版仿版易瑞沙，肋骨痛渐渐减轻。于11月14日CT显示比原先好，肝胆脾胰双肾超声未见明显异常，腹膜后未见明显肿大淋巴结。双侧甲状腺大小形态正常，内回声均匀，左侧中下部见一低回声结节，大小为7.0*3.8MM境界清晰，左侧中上部见一大小为6.0*2.9MM低回声结节，境界清晰，右侧上部见一低回声结节，大小为8.4*7.2MM，境界尚清晰，内见长1.4MM强光斑。多普勒检测甲状腺内血流信号及频谱正常。双侧颈部可见数个淋巴结回声，左侧大者约10.8*4.5MM，右侧大者约10.2*3.8MM.双侧锁骨上可见数个淋巴结回声，左侧大者约3.3*2.5MM，右侧大者约5.7*4.3MM。超声提示双侧甲状腺结节（右侧一结节伴钙化斑），双侧颈部及锁骨上淋巴结显示。明肿瘤全套CEA由原先64.57降到20.80，CA19-9由原先114.80升到946.63，SCCA由原先0.5升到1.8，CA242由原先13.71升到37.45，生化超敏CRP25.8（参考值0-10），丙氨酸氨基转移酶290（参考值9-50），天门冬氨酸氨基转移酶185（参考值15-40），碱性磷酸酶204（参考值45-125）。医生说CT显示肺与肋骨均比上月有好转，建议采取肋骨部位放疗，于11月15日定位，17日父亲去外面散步，回来后洗了热水澡并用了舒肤佳肥皂，可一夜睡不着，头部全身发出一块块，极痒无比。于凌晨四点多去医院后打了一针，后来痒渐渐退下。可之后几天仍是痒，医生说是一冷一热与药物反应。18日第一天肋骨放疗，今天是第三天了，父亲仍全身一块块，痒得难受。不知是什么原因？胃口比前几天也差了，真的很担心。
    想请大家看看我们这样治疗是否正确，下一步将如何治疗，谢谢大家！

阿梁

11月14日CT左上肺病灶的尺寸具体是多少？

一、“胃口比前几天也差了”可能是左下后肋骨放疗波及胃而带来的副作用。

二、“丙氨酸氨基转移酶290（参考值9-50），天门冬氨酸氨基转移酶185（参考值15-40），碱性磷酸酶204（参考值45-125）”，可能是易瑞沙大量杀死癌细胞而造成的肝代谢通道阻塞，建议吃水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列的护肝药。

三、CEA:64.57->20.80，-67.79%，但CA199:114.80->946.63，+724.59%、CA242:13.71->37.45，+173.16%，我怀疑易瑞沙由于浓度低控制不住骨转，建议换特罗凯。

四、“全身一块块，痒得难受”可能是易瑞沙大量杀死癌细胞带来的皮疹副作用，试试炉甘石洗剂看看，破了的话用百多邦。

清风2013

非常感谢您的分析！放疗前精神与胃口都比较好的，医生让爸放疗12天。可放疗五天，精神越来越差，胃口也越来越差，真的不知道该不该把放疗停了，我该怎么办？是继续放疗还是停下为妙？急盼回复。

阿梁

清风2013 发表于 2013-11-24 13:24
非常感谢您的分析！放疗前精神与胃口都比较好的，医生让爸放疗12天。可放疗五天，精神越来越差，胃口也越来 ...

左下后肋照过去肯定照着胃，自然胃口不好。我爸爸当时也是这种位置放疗，胃口减半。继续放吧，12次已经放了5次，忍一忍就过去了。

清风2013

这时应该怎么调胃口，放疗时需要中药调理？因为我问了医生，都说不需要。可医生的话，我真不知道是听还是不该听？心里乱得慌，希望您再给我建议。

阿梁

清风2013 发表于 2013-11-24 16:33
这时应该怎么调胃口，放疗时需要中药调理？因为我问了医生，都说不需要。可医生的话，我真不知道是听还是不 ...

我爸爸当时没有调胃口，也不知道怎么调，也没什么中药调理，就这么过来了。所以不必过于紧张。

清风2013

谢谢阿梁！我父亲与12月3日已放疗完毕，一共是12次。听父亲道，前面几次反应不大，后面几次渐渐有感觉，心胸感觉闷闷，喉胧干干的，小便次数增加，全身没力气。牛奶已经停服三天，父亲一直很坚强，白天在电脑前走走象棋，面对电脑比较久。不知大家是怎样安排的？

clf6019

      我放疗后也是皮肤痒，医院开了一盒自制的白色乳状样药膏，涂擦后根本就没有效果，而放疗后的皮肤瘙痒又不能用手乱抓，一旦破皮则很难愈合。
      我所采取的方法是在放疗的皮肤处，涂擦牙膏的办法收了极好的效果，方法是将牙膏适量挤出，加入少量水份（便于涂沫）伴匀，然后涂擦于放疗处，片刻便见效。待牙膏干燥后，用热水帕擦洗净后，再涂第二次、三次……采取这种办法，仅在半天内便收到了很好的效果，你妈妈不防一试，反正无害，我相信这种办法处理放疗后的皮肤瘙痒应该是不会因人而异吧！