爸爸肺鳞癌,病情交流,下步治疗很迷惘,望指点.

molly

2013年八月底CT(郴州人民医院):
      左肺门影增大,左肺上页支气管管壁增厚,管腔狭窄,左肺上页可见大片状模糊影及斑片状实变影.双肺散在大小不等多发结节影大小约为13mm,纵隔无偏移,可见多发肿大淋巴结大者大小约为18mm.西影及大血管形状未见异常.胸膜无增厚,胸括两侧对称,所示胸椎肋骨未见明显骨致破坏.

几天后长沙肿瘤医院CT(待补充)在此治疗2 个星期，回家吃茯苓多糖,化徵回生

2013年10月4日(宁乡人民医院)
CT检查所见:
临床谓“肺Ca”治疗后复查，现左肺上叶可见大片高密度灶，肺门区可见软组织密度灶，与上肺病灶分界不清，上叶支气管变窄；双肺实质内可见散在多发结节影，边界尚清，双肺门及纵隔内可见多发肿大淋巴结影，最大者短径约23mm，双侧胸腔内可见弧形液性密度灶.
诊断意见:考虑左肺上叶中央型肺癌并上叶阻塞性改变,双肺多发转移，纵隔及肺门淋巴结转移.双侧少量胸腔积液

2013年11月9日服正版特罗凯四盒CT:
临床谓“肺Ca”治疗复查，现左肺上叶可见大片高密度灶，肺门区可见软组织密度灶，与上肺病灶分界不清，上叶支气管变窄；左肺下页可见斑片状高密度灶,边缘 模糊.双肺实质内可见散在多发结节影，右肺下页结节灶较前增多，边界尚清，双肺门及纵隔内可见多发肿大淋巴结影，最大者短径约23mm，左侧胸腔内可见弧形液性密度灶.
诊断意见:考虑左肺上叶中央型肺癌并上叶阻塞性改变较前发展,双肺多发较前进占，纵隔及肺门淋巴结转.左侧少量胸腔积液.

流浪四方

特罗凯无效，不用继续用了，如果身体情况允许，可能还是需要考虑化疗。

阿梁

四盒正版特之后，多出来“左肺下页可见斑片状高密度灶,边缘 模糊.”、“右肺下页结节灶较前增多”，只少了右侧“少量胸腔积液”，显然特罗凯无效，不必继续用。

特罗凯无效的话，基本可以判断EGFR类药无效，这种情况下化疗有效的概率就相对大一些。你爸爸年纪应该还可以耐受化疗，接着先试化疗吧。


靶向方面，既然癌细胞原生对EGFR类靶向药耐药，则要考虑EGFR靶点以外的靶向药：

1、ALK靶点。因为ALK突变一般与EGFR突变不共存，易瑞沙和特罗凯等EGFR类靶向药无效或弱效的话，可以试1-2个星期克里唑替尼看是否有效。从病友反映看，如果克里唑替尼有效的话见效会比较快比较明显，1-2个星期应该可以看出有无效果。克里唑替尼正版很贵，原料也不便宜，所以不宜试太久。试克的时候要密切注意是否有肺炎出现，有的话要停药！

2、HER2靶点。可以试EGFR+HER2双靶点的2992。

3、VEGFR靶点。可以试阿西替尼。

4、PI3K靶点。如果是吸烟的肺鳞癌患者，可能有一些机会，可以试BKM120。

如果这几种都没一种明显有效的话，靶向方面恐怕就指望不大了。

ye1860

鳞的，如果身体耐受，是可能化疗好一些了

共创奇迹1081

fly2009 发表于 2013-11-11 18:53
可以服用德国科伊博士研发的coy complete口服液试试，在放疗和化疗前后服用，可以极大提高放化疗的效果。

这个在哪里可以买？小细胞肺癌可以用吗？

肺腺-小莎

化疗或靶向，一定要尽快抉择，病人不能空窗太久的。一起加油！

肺腺-小莎

化疗或靶向，一定要尽快抉择，病人不能空窗太久的。一起加油！