妈妈肺腺癌肺部积水紧急求助

tubaoyaoma

自从妈妈确诊之后常常来这里看大家的方案和经历，学到了非常多的东西，但一直都没有发帖，因为一直认为妈妈的情况非常乐观。但现在妈妈的情况真的越来越差了，看来所有的标准治疗方法都不行啊，不知道能不能在这里得到xdjm们的建议。
妈妈今年64岁，之前虽然身体不算好，但也不算差。6月初骨折的时候才知道是腺癌转移造成的，都怪我粗心和长期不在家，根本就没想到妈妈会病的这么重，就算每天联系爸爸妈妈也不会把任何一点点不好的消息告诉我。之后很快发现胸积水，抽水，恢复，由于妈妈体质弱，肿瘤的位置又不适合手术，又没有突变，不能使用靶向制剂，中间的煎熬相信我不说有同样经历的xdmm们也一样能想象到。一直拖到8月中旬才开始第一个疗程的培美曲塞加卡铂的治疗，这个也是经过了好多次矛盾之后才选择试一下的，毕竟现在已经很晚期了。培美曲塞加卡铂之后医生有一定要大剂量的补钾，保心，保肝，保肾，结果大量的吊瓶下去以后妈妈很快就发现肺积水，上次心肌包液也是骨折之后手术大量抗生素之后发生的，因为妈妈有先天性的三尖瓣闭合不严。这次又在抽积水。不知道是不是凶多吉少？有没有什么可以帮助妈妈的那？
我是独生女，家里只有爸爸一个人在忙前忙后，为了保住工作能有钱给妈妈治病，保证可以用得起任何可能有效的药物，又不舍得轻易丢掉刚刚很不容易找到的工作。请问大家不知道大家有没有什么建议可以帮到妈妈的那？谢谢每一个来看贴的人。

流浪四方

你说的心肌包液可能是指心包积液吧，肺积水应该是产生胸水了吧。估计培美曲塞加卡铂效果不太好。你说的基因不突变是指egfr无突变吧，这种情况意味着易，特有效率低，但也可以试试易。另外是否做了alk基因检测，如果alk突变可以用克里唑蒂尼。

tubaoyaoma

多谢流量四方的回复！egfr几个已知的位点居然一个都没突变，非常可惜的是alk也没突变。不过培美曲塞加卡铂做过之后脖子上有一些貌似远端转移的包在用药四五天之后就开始消了些，不好意思因为医生也不确定是不是淋巴结的转移，所以描述的很不专业。

阿梁

目前对付癌症攻击性疗法也就是：手术、放疗、化疗、靶向。其中手术和放疗是局部手段，化疗和靶向是全身扫荡。

骨转造成骨折，转移很严重了，就算是肿瘤位置方便手术也没必要手术了。

化疗我不熟，放疗你问医生，我给你介绍一下靶向。

并非EGFR没有突变就不能使用靶向，象“卢刚2”妈妈那样EGFR基因没突变但吃特罗凯吃到病灶看不见的病例也是有的，只是几率相对较低。

尽管EGFR没有突变，但最好还是从EGFR类靶向药试起。EGFR没有突变，试的话我建议选择试血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯。

一个月特罗凯无效或弱效的话，则估计癌细胞原生就对EGFR类靶向药耐药，可接着试2个星期ALK靶点的克里唑替尼。因为ALK突变一般与EGFR突变不共存，特罗凯无效或弱效的话克里唑替尼有可能有效。从病友反映看，如果克里唑替尼有效的话见效会比较快比较明显，1-2个星期应该可以看出有无效果。克里唑替尼正版很贵，原料也不便宜。

克里唑替尼也无效的话，试EGFR+HER2双靶点的2992，这主要是看对HER2靶点有无反应。

2992也无效的话，试阿西替尼，看对VEGFR靶点有无反应。

如果这几种都没一种明显有效的话，靶向方面就指望不大了。

祝你妈妈好运吧！

LAOMA1314

你妈妈和我妈妈同岁 我妈6.26查出肺癌未脑转骨转  盲吃易瑞沙4天 期待有效
我们一起加油！ 祝福你妈妈

tubaoyaoma

阿梁，非常感谢你的回复！可不可以麻烦你察看一下短消息？多谢！
LAOMA1314，谢谢你的祝福，也同时祝福你妈妈易瑞沙有效！

SUNRONG302

tubaoyaoma 发表于 2013-9-2 21:43
阿梁，非常感谢你的回复！可不可以麻烦你察看一下短消息？多谢！
LAOMA1314，谢谢你的祝福，也同时祝福你妈 ...

赶快上特罗凯吧！但靠当月工资吃特是不现实的，有10万存款才能试正版特，并期待有效申请赠药。否则就试
仿版吧，也可能有效的。

tubaoyaoma

SUNRONG302 发表于 2013-9-2 22:17
赶快上特罗凯吧！但靠当月工资吃特是不现实的，有10万存款才能试正版特，并期待有效申请赠药。否则就试
...

多谢多谢！可是特罗凯需要egfr突变啊，我妈妈居然一个都没有，当时看到结果之后都不知道哭了多久了
另外，特罗凯多少钱一个月那？