ALK突变，克唑替尼19天没明显缩小肿瘤，下一步怎么办？

weted

老爸ALK突变，吃克唑替尼19天了。复查发现左肺那个肿瘤增加了几毫米，右肺那个肿瘤不变，一个月前的肺部空腔消失了。但是胰腺冒出个占位（无法判定是什么时候得，因为这是第一次做腹部B超），下一步该怎么走？能不能判定为稳定，或者是克无效？   上海胸科医院韩宝慧的意见是 克唑替尼+培美。  

没吃克的时候，左边那个大肿瘤在7月到8月，从2.2涨到4.8，吃了19天，4.8涨到了5. 我也不知道是不是19天复查，操之过急了。

PS：我爸VEGFR是++. E不突变。  大家给我个注意吧，请问下一步怎么走？

weted

阿梁

“左边那个大肿瘤在7月到8月，从2.2涨到4.8”，显然吃克之前处于快速发展期。吃克19天，大小从4.8涨到了5，尽管没有缩小，尽管没体现出很强的攻击效果，但肿瘤变大的趋势得到遏制，起码克还是有防御效果。

下一步，不妨再吃1-2个月，看看是否能够由于药物累积而产生攻击效果

如果仍没有体现出攻击效果，就试特罗凯，毕竟药敏的指示方向也有出错可能。

特罗凯之后，试VEGFR靶点的阿西替尼。

dd163

阿梁正解。