妈妈肺腺癌3A，化疗期间，肿瘤标记物持续小幅上涨，该换化疗方案吗

小刊

妈妈肺腺癌3A，3月25日做手术。术后，完成3个疗程化疗，培美+卡铂。原定共做4个疗程。期间，肿瘤标记物虽在正常范围内，持续小幅上涨。尤其CA153\CA125已经涨至正常值上限。25天前，做增强CT，报告显示大致同前。纵膈7区及肺门有若干肿大淋巴结，大者短径1.5CM.胸水稍减少。由于影像未显示明显进展，第三次化疗仍用的原来方案。请问各位专家、前辈、病友，这种肿瘤标记物持续上涨的情况，需要考虑最后一次化疗更换化疗方案吗

ye1860

如果身体可以耐受一般建议是每两次评诂，一般做四次。之后，如果可以把手术后组织再做一下基因突变和免疫组化。

cie_ups

手术后，125涨高，好像绝大多人都这样，我妈妈在术后化疗3次后，125回归正常的。其余指标都是正常的。

小刊

ye1860 发表于 2013-7-9 09:36
如果身体可以耐受一般建议是每两次评诂，一般做四次。之后，如果可以把手术后组织再做一下基因突变和免疫组 ...

基因突变和免疫组化在第一次化疗前做了，21号突变。第二次化疗结束后，评估过，CT无变化，肿标上涨，但在正常范围内，现在面临着最后一次化疗，如果肿瘤标记物这样上涨的话，第四次也是最后一次化疗考虑换方案吗

阿梁

小刊 发表于 2013-7-9 12:22
基因突变和免疫组化在第一次化疗前做了，21号突变。第二次化疗结束后，评估过，CT无变化，肿标上涨，但在 ...

从影像无变化看，“培美+卡铂”只有防御效果。手术后CA125可能有一个异常上升，如果化疗有效的话，CA125应该是逐月回落，而不是“持续小幅上涨”。其实第3次化疗换方案可能好一些，通常化疗有6次机会，一个防御效果的方案化2次就够了，剩下4次机会试2种方案也就差不多了。

虽然已经化了3次，第4次有点不上不下，但我倾向于换方案，因为4次化疗机会都放在一个防御效果的方案上我觉得没太大意思。

显然“培美+卡铂”无法完成术后全身扫荡目的，术后扫荡通常就是化疗和靶向，而21突变，那就准备用靶向进行术后全身扫荡。术后扫荡攻击力为先，建议选血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯。

小刊

阿梁 发表于 2013-7-9 12:58
从影像无变化看，“培美+卡铂”只有防御效果。手术后CA125可能有一个异常上升，如果化疗有效的话，CA125应 ...

医生建议我妈妈放疗呢，估计是对肺部放疗，可是我担心放疗的副作用，不知道该不该放疗？

rainson021

医院的标准流程:手术-化疗-放疗-靶向-中药-回家.
所以说:不推荐,因为腺癌对放疗不敏感,胸部放疗的引起副作用往往是不可逆的!