有用特罗凯脉冲的么

楚楚丁丁

2010年10月妈妈确诊肺腺癌晚期，骨转，培美曲赛4疗程，效果不明显，2011年2月上易瑞莎，情况不错，2012年3月脑转全脑放疗，体质明显下降，但生活能自理也可出门散步买菜。 从上易开始到2012年12月间，每次复查胸脑部CT，磁共振均显示病灶变化不大， 2012年12月头痛，经脑部增强磁共振显示较前无变化，按神经性头痛治疗出院，但此后头痛延续不断，口服镇静和曲马多止痛，时轻时重，但均能耐受。

2013年6月4日，白天一切正常状态良好，还出门买菜，晚上睡前良好，但6月5日早晨醒来，头痛欲裂，无法忍受，入院，脑磁共振显示较前无变化，但人已经无法站立和做起，平躺时基本不痛，初认为是低颅压头痛，但后来发现靠着床摇起时头不痛，后又诊断为神经性头痛，因无法脊穿，故不能测脑脊液压力和是否脑膜转，同时近几月来出现口齿不清，医生高度怀疑是癌细胞侵犯颅底部神经，因为入院后出现舌后坠、嗜睡、不吃饭，左上肢不能抬起等症状。

因为到目前为止各种检查脑、胸均显示较前变化不大，因此医生和我均认为易瑞莎仍然有效，但现在妈妈入院10来天的时间，情况急转直下，一天不如一天，已经很严重了，整天半睡半醒，无法进食，这时才意识到易瑞莎可能是不行了，想立刻换特罗凯，但又担心特每天一片的正常量对我妈现在的状态是否能起到多大效果，看到有人提特罗凯脉冲疗法40004000...，但又担心妈妈虚弱的身体是否能承受，比较矛盾。

有了解脉冲的么，能给点建议么，谢谢

阿梁

脉冲法也叫冲击疗法，可以在平均剂量不增加、副作用不明显增加的情况下加大攻击力。脉冲特只是应急来稳定病情，能争取3、4个月就不错了，脉冲特有效的话尽早尝试其他方法，争取尽快找到其他有效的方法。

特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg（约10.67片）可以耐受，所以国外见有“6天1次、1次6片”的6片脉冲用法，国内病友似乎用4片脉冲法的多。开头我也以为4片脉冲法好一些，但从后面看的病例来看，我感觉6片脉冲法可能更好。


这是一种需要警惕的情况，尽管CT显示肺部仍在控制之中，但出现脑转，很可能是其他转移位置出现失控、癌负荷上升，余姚向霞人就是典型的例子，可惜他昏迷了不能自己拿主意，家属也只是按医院常规进行化疗，没有试脉冲特。

“到目前为止各种检查脑、胸均显示较前变化不大”，却出现脑转症状，很可能骨转或其他转移位置失控，癌负荷上升。这从CEA、CA199、CA125等肿瘤标志物上应有所体现，以后最好多留意，CT还是有局限性的。

若此的话，脉冲特稳定病情之后，需要针对失控位置进行放疗、粒子植入等局部手段，化疗可能也需要考虑，靶向药方面要考虑针对耐药的方案，如联合4002、联合184、2992等，VEGFR靶点的阿西替尼恐怕也要考虑试一试。

ye1860

咨询一下医生，是否有机会是脑膜转。特的话，脉冲可以，亚洲人的话，最大强度好像是六片，也可以咨询医生的情况下，可否考虑替莫。

楚楚丁丁

妈妈病情进展非常快，昨天还可时清醒时昏睡，今天基本就叫不醒了，也不能进食，由于鼻甲肥大，咽喉水肿，胃管也插不进去。现在只能营养输液支持，药已经吃不下了，水喝了也会呛到，发愁怎么把特送进去呢，原寄希望于通过胃管送呢，如果送不进去，人支持不了几天了。

我爱爸爸

和我爸爸临终时的症状一样，我一直怀疑我父亲是脑膜转移。CT、核磁一切正常，但是嗜睡、无力、吞咽困难、复视.......也许我说的话你不爱听，但要做好最坏的准备。

3v-vvv

我老爸也是头疼，检查是颅压高，可以没有医院让我们减压防止视神经损伤，现在老爸看不见了。现在才知道保眼比保命重要，但为时一晚。