爱由心生，癌由“心”灭！

XXZ1978

一.以下为治疗简诉：
病人： 父亲大人，48年，有吸烟史
症状： 声音嘶哑，呈间断性
概要： 1）2011年8月右上肺开胸切除（A医院）
            2）2011年9月起不间断六次化疗（B医院）
            3）2013年2月发生骨转移（A医院不能确诊，建议继续观察）
            4）2013年5月放、化疗（B医院确诊骨转并在B医院治疗）
二.以下为EGFR病理标本报告单
         2013年5月17日（由于其它原因，大家懂的，B医院要求重新切片检测标本病理）
                              1）18号未突变，19号未突变，20号未突变，21号见错义突变L858R
                              2）肺腺泡状为主浸润性腺癌，中分化，侵脏层胸膜
                              3）“肺门淋巴结”癌转移
                              4）切端及其它淋巴结未见癌转移
三.以下为以往指标记录：
      1）癌胚抗原CEA：2011/09/14      1.23
                                     2011/10/17      6.39
                                     2012/01/30      7.64
                                     2012/03/08      9.01               
                                     2013/05/27      4.78
      2）糖类抗原（125）：2012/01/30       27.3
                                           2012/03/08       22.8
                                           2013/05/27       60.3
      3）

         
三.以下为具体治疗过程：
   
2011-08-10   
    入院日（上海A医院）：因后期治疗不再此医院进行，故用A、B、C代表医院名字   
   CT示：右肺上叶后段占位，右肺上叶及右侧斜裂结节影，双肺下叶炎症性病变，左肺下叶胸膜下及斜裂旁钙化灶。

2011-08-11   
    PET/CT: 1、右肺上叶尖后段恶性病变伴同侧肺内多发转移
          2、两下肺胸膜下小结节影，考虑为偏陈旧性病灶可能
          3、脂肪肝
          4、前列腺增生
          5、脑及余体部FDG代谢未见明显异常。

2011-08-17   
    手术日：胸腔镜下右肺上叶切除术（13时-17时）-上海A医院

2011-09-05   
    出院诊断：支气管肺癌， 右上肺叶， 腺癌， T2N1MO,  II期， 高血压病， 糖尿病II型（A医院诊断后被B医院否决）   
    病理诊断： 1、“肺门”淋巴结有癌转移（2/3），“隆突下”淋巴结无癌转移（0/2），“上纵隔”淋巴结无癌转移0/1     
                     2、“肺”腺癌，II级，局部紧贴脏层胸膜，支气管残端无癌残留，手术吻合口切缘无癌浸润，支气管旁淋巴结无癌转移（0/2）
    免疫组化：CD56（+）、CK(+)、CK20（弱阳性）、ERFR(可疑阳性）、KI-67(标记结果欠佳）、P63(-)、TTF-1(+)、MDR1(可疑阳性）、MOC31(+)、TS(可疑阳性）

2011-09-13
    化疗开始：上海B医院，共化疗6次，前三次化疗后改方案
    入院(出院）诊断：支气管肺癌，原发性，周围型，右上肺，腺癌，P-T3N0M0，C-T4N2M1A(双肺），PSL
    化疗方案：1、  2011-09-15   NP方案（诺维本40mgd1,d8+ddp120mgd1)
                    2、  2011-10-19   NP方案（诺维本40mgd1,d8+ddp120mgd1)
                    3、  2011-11-25   NP方案（诺维本40mgd1,d8+ddp120mgd1)
                    4、  2011-12-26   AC方案（捷佰立0.9d1+铂尔定550mgd1)
                    5、  2012-02-03   AC方案（捷佰立0.9d1+铂尔定550mgd1)
                    6、  2012-03-14   AC方案（捷佰立0.9d1+铂尔定550mgd1)

2013-02-20
   例行检查：化疗结束后按标准每三个月检查一次，期间均无问题，直至这次检查（胸部CT平扫+增强）有异常
  CT诊断：1、右肺术后，右肺纤维灶
          2、左肺上叶尖后段微小结节，左肺上叶肺大泡，左肺下叶及左斜裂钙化灶，左侧第三肋骨质破坏，胆囊炎。

2013-05-06
   骨扫描
   SPECT：1、左侧第1胸椎放射性异常浓聚，左侧肩胛骨、第四前肋有放射性浓聚灶，胸9椎体放射性浓聚，见双肾及膀胱显影
  诊断意见：全身骨显像提示骨转移
  
  头颅CT平扫
  表现：双侧基底节区可见多发斑点状低密度影
  诊断：双侧基底节区腔隙性梗，老年性脑萎缩

2013-05-09
    住院治疗: 支气管肺癌，原发性，周围型，右上肺，腺癌，P-T3N0M0，C-T4N2M1b(双肺、胸壁、骨），PSL  2.2糖尿病
   放化疗同时：1、2013-05-13起 左后胸壁转移瘤床设野放共20次，总量5000
                        2、2013-06-04     AP方案（塞珍930mg+萘达铂120mg)


              

  

   



            

XXZ1978

向奇迹网战友咨询治疗方案：
1、骨转移后的第一次放化疗，是继续（医生建议再巩固化疗）还是直接上靶向？
2、放化疗后是否需要继续打骨折针，是否按标准每月打一针？
3、有什么办法预防病情继续向其它方向恶化？
谢谢

dongyanhua0430

非专业人士。
1.是否继续化疗还是靶向主要看病人身体情况及癌相关指标。
2.骨转针应该坚持每月一次。
3.治疗的过程中通过中医或者饮食扶正。提高身体免疫力是王道。

XXZ1978

谢谢您的建议！
我父亲对癌指标不敏感，放化疗前也没有给做CT等，真不知道下次何以评估？
今天又赶在端午前到医院打了骨转针（第二次打，上次在一个月前，还是茵福），又打了胸腺五呔
关于胸腺五肽，今天问过医生，是否可以一周打一次，长期打下去，医生回复可以！
{:soso_e128:}

催生奇迹

XXZ1978 发表于 2013-6-9 22:46
谢谢您的建议！
我父亲对癌指标不敏感，放化疗前也没有给做CT等，真不知道下次何以评估？
今天又赶在端午 ...

下面的供楼主参考。
从天涯上看到的，《从查韦斯的病逝谈癌症的治疗问题与新思路》
http://www.51qiji.com/thread-37201-1-1.html