潜水许久，终于要问一下到底是选择培美+铂类还是VM26？

cup

自从爸爸查出肺腺癌脑转以后，就一直在论坛里潜水收集各种信息。今天确实遇到个两难的问题，只能冒出来请教一下大家了！

2月18日，爸爸因头疼越来越剧烈和频繁，去医院检查，发现颅内多发占位，并确诊肺为原发
2月25日，左颅内4cm病灶切除
3月25至4月10日间，全脑放疗10次

期间，肿瘤放疗科主任在出放疗方案之后，再出了化疗方案培美+顺铂，计划4月下旬开始治疗原发部位及其他转移部位。这个期间因为查出来基因没有突变，主任不建议上易或特，他说要等化疗过后看情况再上。

可今天4月17日，去脑外科复诊时，主治医师却说化疗要回到他们这里，建议用VM26直接进行治疗，考虑到我父亲肺部的情况，要静脉注射，而非口服。

我这个就为难了，到底应该听谁的？我也问了论坛里的几位病友亲属，他们告诉我VM26的副作用相当之大，骨髓抑制也很厉害。如果这个不是最佳方案，也许唯一的好处就是在脑外科住院，能让爸爸少承受一些心里压力。

请教各位！真心感谢各位的回复和建议!

sequen

脑部手术+放疗了，下面应该主要针对肺了吧？
培美+顺铂是标准方案。替尼泊苷对肺腺癌的作用如何还真搞不清。

cup

sequen 发表于 2013-4-17 14:19
脑部手术+放疗了，下面应该主要针对肺了吧？
培美+顺铂是标准方案。替尼泊苷对肺腺癌的作用如何还真搞不清 ...

谢谢！后来再致电肿瘤科，说是VM26是到万不得已的时候才用。

ye1860

替尼泊苷这个是否针对脑的？而楼主家的脑已经全放了
如果稳定了，就算是阴性也有许多病友试靶向，如易和特
还有要考虑免疫组化做了那些项目，靶向也有许多种

tpll

培美现在快成了标准方案了，医生会选这个方案也是安全的做法。
VM26被认为对脑部病灶有效果，所以脑转多发，使用VM26也正常。
肿瘤治疗是一个综合的过程，最好让肿瘤内科的看下，听听他们的意见。

cup

ye1860 发表于 2013-4-17 18:03
替尼泊苷这个是否针对脑的？而楼主家的脑已经全放了
如果稳定了，就算是阴性也有许多病友试靶向，如易和特 ...

靶向已经被肿瘤科主任叫停，说化疗和靶向一起上，要分不出效果的，靶向放着下一步作为二线治疗方案。另外，全脑放疗以后，说是可以打开血脑屏障的？

cup

tpll 发表于 2013-4-18 09:13
培美现在快成了标准方案了，医生会选这个方案也是安全的做法。
VM26被认为对脑部病灶有效果，所以脑转多发 ...

恩，谢谢！

作了多方面的了解，还是听取肿瘤科的方案了。培美比较保险。

tpll

cup 发表于 2013-4-18 09:50
靶向已经被肿瘤科主任叫停，说化疗和靶向一起上，要分不出效果的，靶向放着下一步作为二线治疗方案。另外 ...

说是这样说，但并不代表，血脑屏障打开，化疗效果就好。但是有临床的试验证明放化疗同步对脑部病灶效果要好些。