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化疗期间可以用靶向药物吗?

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发表于 2013-2-9 09:05:32 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国浙江宁波
我爸是低分化肺鳞癌,IIIA期,有一个淋巴转移,两个多月前手术后,目前正在进行第二次化疗。基因检测没有突变。
请问化疗期间可以尝试靶向药吗?我们有四十多年的吸烟史,应该选择易瑞沙还是特罗凯?
一开始试的话是不是应该选择正版的尝试一个月看看有无效果呢?
另外,我们是术后肿瘤切除的,到时要怎么判断靶向药物的效果呢?

哎。有点着急,麻烦各位了。谢谢!
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-2-9 12:00:21 | 显示全部楼层 来自: 中国广西南宁
一、目前正在化疗,先不必上靶向药,一来不必干扰对化疗效果的判断,二来你爸爸没有基因突变。

二、化疗期间,密切监视CA153、CA199、CA125的变化,这三者分别对应胸部、中腹、盆腔位置。如果化疗效果不好,就上靶向药。化疗效果还可以的话就在化疗结束、评估完效果之后接着上靶向药,扫荡3个月,以达到全身扫荡的接力。

三、手术后全身扫荡,以最大攻击效果为先,特罗凯浓度是易瑞沙3-4倍,你爸爸也没有基因突变,所以选特罗凯。

四、有些病友用剩的正版,或各种原因多出来的赠药,一般可以低价转一些,你可以去与癌共舞那边看看。仿版的话可以找用着有效且有渠道从印带药过来的病友转一些,不过似乎仿版特的纯度还不如原料。

五、肿瘤切除了的话,判断效果主要看肿瘤标志物,还有身体状况感觉。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-2-9 13:08:04 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
阿梁 发表于 2013-2-9 12:00
一、目前正在化疗,先不必上靶向药,一来不必干扰对化疗效果的判断,二来你爸爸没有基因突变。

二、化疗 ...

说的非常详细,太感谢了!
祝新年快乐!
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-2-11 17:38:02 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
阿梁 发表于 2013-2-9 12:00
一、目前正在化疗,先不必上靶向药,一来不必干扰对化疗效果的判断,二来你爸爸没有基因突变。

二、化疗 ...

我爸爸也是肺部鳞癌,除夕那天刚出院,住院期间做了右肺中下叶切除手术,手术后病理报告说没有淋巴转移,定义为T2N0M0,II期,没说是A还是B,医生建议一个月后去化疗,请问这种情况需要上靶向药吗?
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-2-11 18:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
作为新人不清楚,不过在这里祝楼主父亲病情会有好的进展
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-2-11 23:49:30 | 显示全部楼层 来自: 中国广西南宁
luoye 发表于 2013-2-11 17:38
我爸爸也是肺部鳞癌,除夕那天刚出院,住院期间做了右肺中下叶切除手术,手术后病理报告说没有淋巴转移, ...

“T2N0M0,II期”那就是IIa,N1才到IIb。手术后8年生存率超过一半,属于比较乐观的情况。

你爸爸血液检查只有一项cyfra21-1的指标稍微高出参考值一些,似乎癌细胞活跃度不是很高,若真如此的话预后就好。

手术后,接着要做的就是全身扫荡。有攻击效果的全身扫荡就是化疗和靶向,传统的只是化疗。不过我个人建议在化疗结束后再吃三个月的靶向药,以期达到全身扫荡效果最大化,减少复发概率。


化疗一般要用肿瘤样本做免疫组化,来测试药敏。医生没安排做的话自己最好提出来要做,做的时候顺便把靶向药方面的免疫组化也做了。

化疗方面一般包括ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3:
ERCC1 与铂类负相关
TYMS  与氟类/培美曲塞/卡培它滨疗效负相关
RRM1  与吉西它滨疗效负相关
TUBB3 与抗微管类疗效负相关(紫彬醇类与长春碱类)

有兴趣你可以看一下平安帖的“非小细胞肺癌个体化治疗靶标检测系统方案.pdf”,2楼:http://www.yuaigongwu.com/thread-7797-1-1.html


靶向药方面一般包括EGFR、VEGF、HER-2、PDGFR,“+”号越多越好,越适合用做全身扫荡。VEGF可能细分为VEGF-1、VEGF-2、VEGF-3。

你可以看看“bluest”发的0704更新靶向药靶点汇总图:



你们家情况属于比较乐观的情况,不必紧张。
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-2-11 23:56:47 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
阿梁 发表于 2013-2-11 23:49
“T2N0M0,II期”那就是IIa,N1才到IIb。手术后8年生存率超过一半,属于比较乐观的情况。

你爸爸血液检 ...

梁兄热心,看你计多个回复,都很详细回复大家,不错不错,望您父亲身体越来越好
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-2-12 16:39:32 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
阿梁 发表于 2013-2-11 23:49
“T2N0M0,II期”那就是IIa,N1才到IIb。手术后8年生存率超过一半,属于比较乐观的情况。

你爸爸血液检 ...

阿梁,非常感谢你提的宝贵建议,我会把您提到的这些点都和主治医生做个沟通的。再次感谢。
有爱,就有奇迹!
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