关于下一步的化疗方案。。。

2015

父亲去年5月16日做的手术，切除左上肺叶，纵膈淋巴清除，病理诊断为低分化鳞癌，t2bn2m0，病理诊断为：左肺上叶非小细胞癌，符合低分化鳞癌，需做免疫组化（什么意思？），支气管断端未见癌，第四组（2/3），第五组（2/4），第七组（0/12），第八组（0/1），第十组（0/8）淋巴结癌转移。 术后做了egfr基因突变测试（exon18 -21）检测报告显示测试内容为egfr基因第18、19、20、21外显子。检测结果显示18、19、21均未测出突变 20外显子测出SNP位点：c.2361G>A,不造成氨基酸改变 kras基因第二外显子也未检测出突变。
术后一个月，从六月份到11月底共进行了6次化疗，方案为GP方案，泽菲加顺铂，因为我爸身体不太好，年龄偏大，每次化疗剂量都比较小，有恶心、发热、头晕等感觉，只出现过一次呕吐情况，这六次化疗验血情况上看，cea、ca125，ca199等指标均出现下降趋势，11月下旬最后一次化疗时各项指标均在正常值以内，但之后一个多月病人出现乏力症状，运动量下降，但饭量一直很好。1月14日开始注射胸腺肽和斑蝥，这次血液检测显示癌胚抗原、ca125、癌胚相关抗原21-1均比原来高且超出正常值。而且，期间ct照片显示纵膈淋巴肿大，10月份ct照片还不能确认，但今年1月份最新的照片确认淋巴肿大超过1cm，本地医生确认为纵膈4L处淋巴，即左肺动脉窗位置淋巴肿大，有可能压迫声带。
父亲原来肺部质量不好，患有肺水肿、肺大泡等病症，所以我不大想放疗

如果继续化疗的，除了gp方案以外，其他化疗方案还有什么，不打铂类进行单药维持化疗行吗，用多西紫杉醇还是继续用泽飞单药，
多美曲塞对鳞癌效果好吗？

seacat

免疫组化检验EGFR、HER2才能确定用什么靶向药。

2015

seacat 发表于 2013-1-23 12:30
免疫组化检验EGFR、HER2才能确定用什么靶向药。

我前面写了，efgr显示的是野生

见证奇迹ing

应该换，但是培美对腺癌的作用较鳞癌更好。

seacat

2015 发表于 2013-1-23 13:30
我前面写了，efgr显示的是野生

那是基因检测，不是免疫组化，记住基因检测跟免疫组化是两回事，免疫组化的结果一般用“+”“-”来表示，基因检测的结果一般用突变或野生表示。

免疫组化才是真正指导靶向药疗效的检验，+号越多，效果越明显。基因突变那是预测生存期的。

永不放弃2011-10

培美曲塞二钠明确说明适合非鳞癌的非小细胞患者，也就是说对你父亲无效~kras检测无突变代表耐药时间比较长，至于你的egfr因子全无突变只有试试看，如果半个月量的特罗凯你可以用药前和后cea对照，如果一个月量ct对照。特罗凯公司要求ct对照值为有效率的客观判断，而cea为侧面判断不作为是否有效的直接依据。但论坛里的确有至少5位包括我家egfr无突变的患者有效的，所以特的egfr不突变也有一定有效率。祝你家人特有效

永不放弃2011-10

2015 发表于 2013-1-23 13:30
我前面写了，efgr显示的是野生

化疗对白细胞和血小板有杀伤作用，所以建议食补或者中药调理，至于西药方面的生白升血小板药只是被动而且效果不好。论坛里有很多这方面帖子搜索一下即可