盲吃一个月靶向药（20天易+12天特）无效，准备化疗，该怎么办？

mamajk

母亲在10月底查出肺癌，11月初在湖南省肿瘤医院检查，做了三维增强CT、支气管镜和PET-CT，支气管镜没有取到活体，无法做病理分析，CT显示是右肺中央型肺癌，上腔静脉受侵，属于IIIb期。因为支气管和肺部穿刺、纵隔镜取活检风险很大，当地医院和病人不敢做，家属选择了先盲吃靶向药，吃了20天易，没有任何副作用，并且脸部和颈部开始水肿，没有食欲，精神变差，随后入院治疗并该吃特罗凯，吃完12天，12月12日做增强CT复查显示肿块在继续增大，有医生怀疑是小细胞癌或者说各种类型都有可能，因此建议随后的化疗可以采用吉西他滨+顺铂或卡铂，因为吉西他滨覆盖面广，但地方医院却建议用多西他塞+卡铂，并说多西可以对鳞癌和腺癌都有效，吉西他滨只对腺癌有效。怎么办，这对马上的化疗来说不知道如何是好？目前母亲食欲还可以，就是胸部血管可以看到扩张，精神状态一般，无力。家属计划尽快化疗，但地方医院跟省会医院的医生对化疗方案有不同建议，该怎么办啊？？？？

流浪四方

用吉西他滨可以的，对鳞癌也可有效。另外建议楼主专门开一个帖子记录您母亲的情况，我看你开了很多不同的帖子。

tpll

吉西他滨对鳞癌也是有效的，多西他塞对癌适应范围更广些。