zt:HER2血清水平可作为拉帕替尼治疗的预测因子

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医学界已经能够证实新辅助GeparQuattro试验中曲妥珠单抗治疗患者血清HER2 (sHER2)对疗效的预测价值。然而，sHER2对于接受拉帕替尼新辅助治疗(NT)患者的预测价值尚不明确。日前，德国汉堡流行病学研究中心V Mu¨ller博士等人的研究发现，新辅助抗HER2治疗策略中，sHER2水平的改变显示出差异性。提高的基线sHER2 水平(>15 ng ml−1)和治疗早期下降的sHER2水平(>20%)都可作为预测拉帕替尼治疗反应的标准。论文发表于BJC 2012年9月份在线版。

该项新辅助GeparQuinto试验中将曲妥珠单抗VS 拉帕替尼联合化疗治疗HER2-阳性原发性乳腺癌进行了比较。210例患者的sHER2水平经由酶联免疫法测定，其中109 (52%)例患者接受曲妥珠单抗治疗，101例(48%)接受拉帕替尼治疗。患者在3个不同的时间点接受治疗。

结果显示，22%的患者基线sHER2 水平升高(>15 ng ml−1)。NT治疗期间，研究人员观察到曲妥珠单抗治疗组和拉帕替尼治疗组分别有44%和24%的患者sHER2水平下降幅度超过20%，同时各有6%和41%的患者sHER2水平上升幅度超过20%。在整个研究队列中，更高的化疗前sHER2 水平与更高的病理完全缓解率(pCR)相关(OR 1.8, 95% CI 1.02–3.2, P=0.043)。研究人员观察到，NT治疗期间，拉帕替尼治疗组患者sHER2水平下降超过20%可作为pCR 的预测因子(OR: 11.7, 95% CI 1.3–110, P=0.031)。

研究人员由此得出结论，新辅助抗HER2治疗策略中，sHER2水平的改变显示出差异性。提高的基线sHER2 水平(>15 ng ml−1)和治疗早期下降的sHER2水平(>20%)都可作为预测拉帕替尼治疗反应的标准。