Fertility&Sterility：接受体外受精治疗的年轻女性易患乳腺癌

gexiaom

Fertility&Sterility：接受体外受精治疗的年轻女性易患乳腺癌
2012-06-28
一项新研究发现，年轻女性接受IVF后罹患乳腺癌的几率要比那些没有进行过IVF助孕技术的妇女高。然而，这项发现并不能定论IVF就会导致癌症几率增加，或许还有其他相关的因素。

克劳利西澳大学的研究者同时也是这项研究的主要作者说，“我认为IVF后增加乳癌风险不应该成为你所担心和恐慌的事情。”她补充道，“她的这项研究发现确实揭示了IVF和乳癌之间的关系，医生们应该在他们的诊疗过程中意识到这种联系。”

在这项新研究中，斯图尔特和她的同事们收集了1983年到2002年，西澳大利亚州的医院，20到40岁，进行辅助生育技术的21,025个妇女作为研究对象。研究者们收集足够多的数据来了解这些妇女辅助生殖技术后16年间是否有发展为乳癌的患者。当所有研究对象的数据分析后，研究者们并没有发现IVF和乳癌之间的完全联系。直至研究结束，在进行促排卵药没有进行IVF的13,644名妇女中，大约1.7%的人发展为乳癌。研究者指出，促排卵药和IVF妇女罹患乳癌的各自百分率无统计学差异。当研究者将这些妇女按年龄划分成两组后，他们得到不同的研究结果。24岁左右进行促排卵药和IVF后的妇女患乳癌的几率比那些没有经过IVF的不孕不育治疗的妇女高56%。同时，依据发表在Fertil and Steril杂志上的研究发现提示，无论经历IVF与否， 40岁左右妇女开始进行辅助生育技术治疗并不增加罹患乳癌风险。

斯图尔特告诉路透社健康杂志时表示，年轻女性进行辅助生育技术后罹患乳癌风险增加的最可能原因在于IVF治疗周期中这些妇女的外周循环血雌二醇水平更高。美国生殖医学协会候选主席琳达博士在一份声明中指出，乳癌的发生于雌激素的暴露和暴露时间呈正相关。琳达博士说，“在IVF周期中，外周血雌二醇短期内有一个明显上升过程，这是否与此项研究的发现有直接关联目前还不清楚。”斯图尔特补充道，另一种解释是经历IVF的年轻妇女在某些重要方面可能与接受其他辅助生育技术的患者不同。如果经历IVF的年轻女性患者更可能有不孕方面的特殊原因，而这个特殊原因与乳癌风险增加相关；那么IVF可能就成为乳癌风险增加的原因。事实上，不孕患者中，IVF是辅助生育的常规技术。”她进一步强调说，这只是猜测，这项研究结果的数据中并没有包含女性不孕原因的信息；有待将来的研究进一步证实之。没有参加这项新研究的琳达博士补充道，“请妇女们放心，总体而言，IVF并不与乳癌发生率增加相关联。”

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相关文献
In vitro fertilization and breast cancer: is there cause for concern?
Fertil Steril 2012;:

Stewart LM Holman CD Hart R Bulsara MK Preen DB Finn JC

School of Population Health, The University of Western Australia, Crawley.

Abstract
OBJECTIVE: To examine the incidence rate of breast cancer in a cohort of women undergoing treatment for infertility, comparing the rate in women who had in vitro fertilization (IVF) with those who did not. DESIGN: Population-based cohort study using linked hospital and registry data. SETTING: Hospital. PATIENT(S): All women aged 20-44 years seeking hospital investigation and treatment for infertility in Western Australia during the period 1983-2002 (n = 21,025). INTERVENTION(S): None. MAIN OUTCOME MEASURE(S): Hazard ratios (HRs) for breast cancer. RESULT(S): There was no overall increase in the rate of breast cancer in women who had IVF (HR 1.10, 95% confidence interval [CI] 0.88-1.36), but there was an increased rate in women who commenced IVF at a young age. Women who commenced hospital infertility treatment at 24 years and required IVF had an unadjusted HR of breast cancer of 1.59 (95% CI 1.05-2.42) compared with women of the same age who had infertility treatment but no IVF. When adjusted for late age at first delivery, which is associated with an increased rate of breast cancer, and delivery of twins and higher-order multiples, which is associated with a decreased rate of breast cancer, the HR remained elevated at 1.56 (95% CI 1.01-2.40). Hazard ratios were not elevated in women who commenced treatment at age 40 and required IVF (adjusted HR 0.87, 95% CI 0.62-1.22). CONCLUSION(S): Commencing IVF treatment at a young age is associated with an increased rate of breast cancer.