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父亲肺鳞癌三期a,术后化疗gp方案,需要何时放疗

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发表于 2012-6-12 21:27:55 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国辽宁本溪
父亲今年60岁,4月中旬打乒乓球时,感觉身体不适,在本地医院拍片怀疑为肺癌,经过ct、x光、肺穿刺等多项测试,最终并未确诊,穿刺结构认为是炎性假瘤,省肿瘤医院的老大夫从片子上看,认为只能说非小细胞癌等可能性较大,不排除良性瘤的可能,心里还怀着一丝侥幸,后来5月初,转到北京胸科医院检查,做了pet 、骨扫描、肺功能测试、还下了气管镜,老爸当时真的很痛苦,其实从3、4月份开始起,老爸走平路谁然没有问题,可是爬楼梯却感到很吃力了。经过检查,pet认为肺癌可能可能性较高,而24小时痰培养则提供了肺癌的病理样本,在手术前,老爸已经开始有血痰了.....

5月16日做的肺癌手术,切除左上肺叶,纵膈淋巴清除,病理诊断为低分化鳞癌,t2bn2m0,病理诊断为:左肺上叶非小细胞癌,符合低分化鳞癌,需做免疫组化(什么意思?),支气管断端未见癌,第四组(2/3),第五组(2/4),第七组(0/12),第八组(0/1),第十组(0/8)淋巴结癌转移,(这些数据很严重吗?)
术后大夫说手术很成功,将能清理的淋巴和肿瘤都清除了,表面没有残余,但是淋巴内部肯定有清理不掉的,需要做化疗放疗并定期复查,但他在出院医嘱上并没有写明需要何种放疗化疗方案,他只是说:
1、化疗全国就哪几种方案,效果都差不多,一个月一个疗程,术后一个月开始化疗,连续两个疗程,休息三个月,再连续两个疗程。
2、放疗应当在化疗之后进行,因为放疗容易时使病患处血管封闭,照成肺部纤维化,影响化疗效果,他说放疗只能进行一回,是一锤子买卖。
请问他的观点正确吗

术后在本地一家三甲医院胸外科复查,各项指标目前基本正常范围内,只有ca125的值高于正常,从今天开始进行化疗,方案选用gp,择菲+顺铂,今天打完了择菲,暂时没什么不良情况,次日打顺铂,老爸身高1.75米,体重80kg,按体表面积算,好像应该打140mg,考虑到老爸身体感觉不舒服(肋骨疼、上不来气),每天只能走几百米,饭量还可以,但是今天还未满一个月,老爸总嘟囔化疗来早了,怕他身体撑不住,打算第一次用药按最低标准80mg来。老爸化疗检查尿常规时尿氮含量偏高,后来又测了两次才正常,肾功能只能说一般了,我怕顺铂伤肾功能,第一次就用了最小剂量,我想问问药效怎样,会减少很多吗。



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发表于 2012-6-12 21:39:00 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
3A手术后化疗是一定要的,我都羡慕你家可以手术。

鼓励你爸爸配合化疗,争取消灭剩下的癌细胞。祝福!
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 楼主| 发表于 2012-6-12 21:47:36 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁本溪
今天主治大夫跟我说,考虑到我父亲的肺癌有转移,建议第一个疗程结束后就到省会去做伽马刀,对胸部病灶处照射,连续10天10次,然后进行第二个疗程,他说做最好放疗化疗一起做,可这和北京的大夫说的矛盾,我也怕爸爸身体撑不住,他做化疗就已经够呛了,要再做放疗吃不消了,大家怎么看
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 楼主| 发表于 2012-6-12 21:52:02 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁本溪
我今天试着跟我爸讲放疗的事,他一口回绝,他觉得化疗做的都太早了。
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发表于 2012-6-13 15:09:35 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
手表原理知道不,你有一个手表无论是否走时准确你都以此为标准时间,手表多了你就会开始猜疑。
现在2个医生的话有矛盾,如果我再给你第三种说法,你会信呢?

如果在大城市比如上海,那里有先进的放疗仪器,3a期纵膈淋巴结转移100%是术后放化疗同步。放疗5周,每周1-5进行10分钟的放疗,一共25次。化疗在放疗期间适当降低药剂量同步进行,每周一次。所以在开始的5周需要进行25次的放疗和5次的小化疗。然后回家休息1-2周,开始进行集中大化疗。大化疗是每个月的第一个星期连续吊水5天。
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发表于 2012-8-13 21:45:40 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
楼主的父亲 现在怎么样???我父亲也是鳞IIIA期,术后化疗4次结束后,25次的放疗已经进行了21次,今天却发现有锁骨上的淋巴结肿大,做了穿刺,明天出结果。为什么会发展的这么快呢???
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