乳腺癌肝转移一例

gexiaom

如化疗使全部可见病灶去除，下一步如何进行？

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同意楼上观点，存在骨转移者手术没有指征，化疗有效可原方案继续，之后进行内分泌治疗，联系肝脏外科可明确指征情况下行微波固化术，另外骨转移或者建议补充钙质，3-4周行双磷酸盐治疗，伊班膦酸与唑来膦酸无明显区别，均可考虑，另外注意不要跌倒！个人意见，供参考！

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可考虑内分泌治疗，乳腺癌的内分泌治疗，可考虑他莫昔芬；也可考虑去势后应用来曲唑或阿那曲唑；个人比较推荐使用他莫昔芬。注意复查。
乳腺癌内分泌治疗，骨转移的治疗，可能导致骨相关事件，如病理性骨折，骨质疏松等；双膦酸盐类在乳腺癌骨转移的治疗上，各类药物效果差不多，比较推荐的是诺华制药的唑来膦酸，商品名叫择泰；治疗骨转移要注意补充维生素D和钙。另孕激素类药物对治疗乳腺癌骨转移治疗有一定的效果，可考虑使用甲地孕酮；如果疼痛非常剧烈可考虑局部放疗治疗，使用止痛药物。

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LZ跟帖
1.经过化疗乳腺肿块超声检测已经说是增生，肝脏的转移灶不和以前对比都不好辨认了。医生建议积极的治疗：切除患侧乳房，这对患者的伤害有多大呢？这到底有没有意义呢？
2.内分泌治疗选择原则是什么？医生建议诺雷德和另外一种好像是来曲唑大家意见如何？多谢 ！！！   

gexiaom

乳腺癌转移，死亡是不可避免，现在要考虑的是多活一年还是十年的问题，也许有些残忍，确是事实。
尽可能延长生命，并提高生活质量吧，别想着切肝，别想着化疗或其他治疗可清除肿瘤细胞，接受带瘤生存，避免过度治疗，提高生命质量吧。祝好运。

gexiaom

化疗和内分泌治疗的关系方面，应该是序贯治疗，化疗与内分泌治疗叠加对患者未有证据显示有利。