母亲凯美纳三个月，可能耐药了，医生让放疗，求助以马内利

世上只有一个娘

一、        母亲病情介绍：
母亲是2006年发现的肺部阴影（2.1cm x 1cm），医生说可能是钙化灶，让定期复查，07、08、09年每年都做CT复查，无进展，2010年没做CT检查），2011年11月才因为感冒发烧查出来是肺癌的。
当时肿瘤科的主任让新拍了肺部CT，CT片子出来一看共三叶肺有阴影（以前只是左边的一叶肺有），现在左边两叶肺都有阴影，多发磨玻璃。最大的那个阴影（也就是06年发现的那个，现在是4.3X2.5），大夫说另一个阴影尺寸不好测量，另外右边的一叶肺也有一个米粒大小的阴影，该主任说这个米粒大小的阴影也可能是肿瘤，肿瘤科主任和胸外科的大夫会诊后，认为是多发性质(三叶肺上都有阴影）不适合手术，建议靶向治疗。
二、        母亲选择靶向药的情况：
吃靶向药之前做了靶标检测示：EGFR基因外显子18、19、20均无突变，外显子21有突变；KRAS基因第2外显子无突变，第3外显子有突变，提示对分子靶向药物不敏感。在和大夫商量后还是决定先吃靶向药试一下。2011年12.29日开始吃美凯纳。当时我想让母亲吃易瑞沙或特罗凯，可一生说理解我的心情，吃凯美纳一样，当时正好诊室里正好有一个患者也是吃的凯美纳，效果很好，母亲也在场，母亲也坚持要吃凯美纳，觉得效果不错还便宜。
三、母亲吃凯美纳靶向药的情况
1、吃药之后一周之内就开始有掉头发的现象。手裂口子，晚上身上痒痒但不是很厉害，身上起了几个小红点。吃药后上午和下午有一段时间很难受，晚上没有感觉到这种难受。
2、吃药之前全身有岔气痛（很痛）的现象，（不是固定在某一处，不是一直痛，间歇性痛，大约一天两三次或一两天一次）吃药后这种岔气痛的想象没了。
3、吃靶向药之前目前做了全面的检查，无转移。
3、另外我母亲年吃靶向药前做了全身骨扫描，有胸椎、腰椎两处压缩性骨折（已前摔倒过2次造成的骨折），吃凯美纳之前老是说腰痛，吃药后，腰痛也没那么明显了。
4、吃药之前有晚上有咳嗽的现象，但不是很严重，吃药之后就很少了，这两天，晚上又有咳嗽的想象
5、2011年12月（吃药之前）检查CEA 是4.51 参考值 0-3.4，
2012年2月1日（吃药一个月后）CEA降到3.7，并做了肺部CT，阴影非常明显的缩小。
2012年3月1日（吃药第二个月）CEA升到了4.7，偶尔有短暂憋气的感觉，母亲说可能是心里因素。
2012.4.5，今天去做CT检查，阴影不再减小，我观察还有增大的现象，大夫让下周放疗，并在放疗期间继续吃凯美纳。
四、想求教的问题：
1、我母亲是不是已经明确的可以认为是耐药了？（阴影不再继续做小，CEA比吃药之前反而高）
2、不知道大夫选择放疗的方案是否合适，是不是考虑到目前一是没转移，二是化疗对腺癌的作用不大。
3、大夫让在放疗期间继续吃凯美纳，是否有必要？
4、是否可换特罗凯或BIBW2992还是阿瓦斯丁+力比泰+铂类化疗？
5、仿版版的特罗凯哪有卖的（我是青岛的），还有怎么能买到BIBW2992（主要是想提前准备着，怕以后特罗凯等也耐药）。
我的QQ号是1246480596
6、2个月前大夫说严重骨质疏松给打了一次唑来磷酸（天晴依泰）反应很大，到医院打点滴，恢复了两天才好，因母亲反应是在太厉害，没有继续打天晴依泰。大夫说还应该继续打，下次换进口的针打，反应会轻些，请问有必要继续打针吗？
6、我母亲是不是已经骨转移了？（以前腰痛厉害，吃药后反而不那么明显痛了，可在吃药之前做了全身骨扫描，有两处浓聚处，医生诊断是压缩性骨折，以前的确摔倒过两次，骨折过）

流浪四方

不能明确耐药，感觉放疗不太合适吧，继续凯美纳观察一下看看情况吧，下一步再考虑化疗或者其它靶向吧。骨转移可能性比较大，要不为什么用靶向能减轻呢？
21号突变和KRAS 3外显子同时突变？这种情况没怎么见过，可能这种类型很短时间会耐药吧，大家探讨下。