食管癌分期

宁波沈大

食管癌TNM分期

分期：
原发肿瘤（T）
TX：原发肿瘤不可评估
T0：无原发癌证据Tis：原位癌
T1：肿瘤侵及粘膜固有层或粘膜下层
T2：肿瘤侵及肌层
T3：肿瘤侵及食管纤维膜
T4：肿瘤侵及周围邻近组织
区域淋巴结（N）：
NX：区域淋巴结转移不能评估
N0：无区域淋巴结转移
N1：有区域淋巴结转移；
远处转移（M）：
Mx：有否远处转移不详
M0：无远处转移
M1a：非区域淋巴结转移
M1b：其他远处转移
不同段的 M1a 的定义不同
下胸段：腹腔淋巴结转移者为 M1a，其他部位转移者为 M1b
中胸段：M1a 未指定，非区域淋巴结/其他部位转移者为 M1b
上胸段：颈部淋巴结转移者为 M1a，其他部位转移者为 M1b

临床分期
Stage        0        Tis        N0        M0
Stage        Ⅰ        T1        N0        M0
Stage        ⅡA        T2        N0        M0
                                T3             N0        M0
Stage        ⅡB        T1        N1        M0
                             T2        N1        M0
Stage        Ⅲ        T3        N1        M0
                                       T4        Any N        M0
Stage        Ⅳ        Any T        Any N        M1
Stage        ⅣA        Any T        Any N        M1a
Stage        ⅣB        Any T        Any N        M1b

组织学分级（G）：
GX：分级不明
G1：高分化
G2：中分化
G3：低分化
G4：未分化

NCCN依据分级
1级：NCCN一致通过，基于高水平的证据，推荐是合适的。
2A级：NCCN一致通过，基于低水平的证据包括临床经验，推荐是合适的。
2B级：NCCN未一致通过(但是没有大部分反对)，基于低水平的证据包括临床经验，推荐是合适的。
3级：NCCN大部分反对，推荐是合适的。
所有的推荐都是2A级，除非特别标出。