Chest：肺癌电视胸腔镜与传统开放肺楔形切除术在临床疗效和经济费用上的比较

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Chest：肺癌电视胸腔镜与传统开放肺楔形切除术在临床疗效和经济费用上的比较
为了比较美国肺癌电视胸腔镜与传统开放肺楔形切除术在安全性和经济费用上的差异，来自美国北岸大学健康系统John A. Howington博士等人进行了一项基于数据库资料的回顾性分析。研究结果发表在2012年2月出版的chest杂志上。

该项研究分析了Premier数据库中的相关信息。该数据库包含了完整的25万以上住院出院记录及175万以上门诊就诊记录中的病人帐单、住院费用以及编码的病史。研究以2007至2008年因肺癌诊断或治疗而接受电视胸腔镜或传统开放肺楔形切除术的患者为研究对象。研究变量若为二分类变量则采用多元logistic回归分析，若为连续性变量则采用线性回归分析（最小二乘法）。所有模型均校正了患者的人口统计学资料，合并症情况及就诊医院的特点。

总计有8,228例行肺癌手术，而有2051例接受肺楔形切除术，其中开放手术999例，胸腔镜手术1052例。住院成本开放手术明显高于胸腔镜手术（分别为17,377美元和14,795美元，P =.000）。手术时间开放手术明显长于胸腔镜手术（分别为3.16小时和2.82小时）。术后住院时间开放手术和胸腔镜手术分别为6.34天和4.44天。根据多变量分析结果，胸腔镜手术不良事件发生率较低，OR值1.57（95％CI，1.29-1.91）。

据此得出结论：虽然这项基于数据库的回顾性研究没能解决肺癌基线的一致性问题，但电视胸腔镜技术在提高近期临床疗效及降低住院费用上已有突显优势。

文献下载：In-hospital Clinical and Economic Consequences of Pulmonary Wedge Resections for Cancer Using Video-Assisted Thoracoscopic Techniques vs Traditional Open Resections A Retrospective Database Analysis