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肿瘤全身热疗
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肿瘤全身热疗中心简介
广州市医学临床肿瘤研究中心,广州市肿瘤医院建立的肿瘤全身热疗中心是广东省第一家以治疗肿瘤转移及潜在转移为主的高科技中心。中心有一大批具有丰富肿瘤治疗经验的专家。中心主任,留美专家邵汛帆先生对治疗广泛转移的肿瘤有丰富的临床经验。中心拥有的ET-SPACE(太空一号)全身热疗系统被评为第三届亚洲肿瘤热疗学术大会标志性产品,得到了美国、日本、韩国、德国、澳大利亚等国肿瘤专家的高度评价。
一 肿瘤的转移
肿瘤是威胁人类健康的头号疾病。得了肿瘤并不可怕,可怕的是肿瘤出现转移。
国外研究证实,原发肿瘤直径在1-2厘米,尚未被发现之前,癌细胞就已经开始转移。每克肿瘤组织每天可向血液中排放数百万颗癌细胞, 虽然其中绝大部分癌细胞被机体免疫系统清除,但仍有万分之一的癌细胞在体
内各处潜伏下来。(Eur J Cancer 1998;34(2);214-21)
这些转移的癌细胞能否进一步生长,取决于多种因素。哈佛大学的研究人员发现,肿瘤组织可同时分泌促
进血管生长的血管内皮生长因子(VEGF)和抑制血管生长的血管抑素(Agiostatin),转移的癌细胞能否顺利生
长,取决于这两类因子谁占优势。(Cell 1989 Feb 10;56(3):345-55)
研究证实,用手术或放疗切除、杀灭原发肿瘤后,反而能促进转移瘤的快速生长。这是因为在原发肿瘤
被切除后,血管抑素的来源被切断了,失去了对处于休眠状态的转移癌细胞的抑制作用,转移瘤自身分泌的
VEGF可以吸引血管长入,为其提供快速生长所需要的营养。(Cancer Res 2001 Mar 1;61(5):2207-11)
二 肿瘤转移的对策——全身热疗
肿瘤是一种全身疾病,全身疾病要用全身热疗来治,而手术、放疗、局部热疗对转移瘤无能为力。化疗
虽然是一种全身治疗手段,但其毒性和耐药性至今未能克服。
全身热疗(Whole body hyperthermia)原理主要是:
1、抑制原发肿瘤和转移瘤的血管生长
国外最新研究显示,对肿瘤细胞加温42`C/4小时,可以抑制肿瘤细胞VEGF的分泌,从而达到治疗肿瘤 和预防肿瘤复发、转移的作用。(Br J Cancer.2002May 20;86(10):1597-603).
2、增强人体的免疫功能
实验正式,全身热疗可以增强T淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)和巨噬细胞的免疫功能。(Int J
Hyperthermia,2000,vol 16(1):29-43)
3、增强化疗的疗效
全身热疗通过增加肿瘤组织内部化疗药的浓度、催化药物与癌细胞DNA的加和反应、以致癌细胞对化疗
药DNA损伤的自我修复、减少或逆转耐药性的发生来增强化疗药疗效。(Anticancer Res,1997,17:2899-
2902)
4、对放疗具有增强和互补的作用
放疗和热疗联合应用的优点在于,它们的治疗效果具有互补性:处于S期(DNA合成期)的肿瘤细胞对
放射治疗抗拒,不易被射线杀灭,而高温对S期细胞的杀灭作用特别明显,从而使热疗和放疗的疗效得到很
好的相互补充。
丹麦专家J.Overgaard博士总结了18家医院单纯放疗与热疗结合放疗的治疗效果,在829例病人中,单
纯放疗的完全缓解率仅28.29%,而热疗结合放疗的完全缓解率高达63.57%。(Physics and technology of
hyperthermia,Martinus Nijhoff Publishers,54,1987)
5、骨髓保护作用
全身热疗可以刺激外周血中粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、白细胞介素IL-1B,IL-6,IL-8,IL-10和
肿瘤坏死因子(TNF-a)浓度升高;刺激骨髓组织内部粒细胞-单核细胞集落刺激因子(GM-CSF)和IL-3增
加,从而保护和减轻化疗和放疗的骨髓抑制作用。(Cytokine Growth Factor Rev.1999 Jun;10(2):93-7.) |
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