肺癌治疗新高度：IGRT技术、靶向治疗药物

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上海瑞金医院瑞安肿瘤诊所黄家铭教授指出，肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，因其发病率和死亡率在全球范围内均居首位，故有“双第一”的称号，据2010年上海疾控中心最新数据，在所有的恶性肿瘤中，肺癌和乳腺癌最为常见，而在第一位癌症死亡原因中，无论男性女性都是肺癌居首！据世界卫生组织预测，我国肺癌发病率目前每年增长26.9%，如果不及时采取有效措施，到2025年，我国有可能成为世界第一肺癌大国。好在近两年，癌症的治疗有了较大进展，小分子靶向治疗药物，生物靶向治疗药物，以及放射治疗的日趋精准化为患者提高疗愈与生活质量不断带来新希望。
多个肺癌靶向治疗药物面世，为患者带来多重机会
据瑞金医院瑞安肿瘤中心（http://www.ruijin-ammed.com）来自香港的黄家铭医生介绍说：“肺癌最可怕的不是它的治疗难，而是它的发现难，由于早期肺癌无明显症状，所以来医院就诊的患者中80％已经到了晚期，即癌细胞已经扩散到了身体的其他部分。对于这部分患者如何有效地控制肿瘤，延长患者的生存时间，提高其生活质量是医生及患者的共同目标。
过去晚期肺癌的患者，往往是通过多种化疗药物的使用来达到患者的身体，接二连三不同机理的化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也会带来严重的副反应，如呕吐，白细胞降低，虚弱等等，严重的副作用不仅使得患者的治疗难以坚持，同时也给患者的身体带来一定的打击，往往是杀敌1000，自损300。
靶向治疗药物就是为了避免化疗药物对身体过大的副作用而应运而生的，据黄医生介绍说：‘靶向治疗药物好比军事上的“巡航导弹”，它能精确锁定攻击目标（肿瘤细胞），靶向治疗药物能在不良反应相对较轻的情况下，控制病情延长生命，使癌症有转换成慢性病成为可能。
黄医生以曾经治疗过的病人张先生为例，张先生发现患有肺癌的时候已经有85岁了，其年龄及身体状况都已不适合做手术及化疗，家人也不希望让张先生获悉病情，以加重他的思想负担，于是黄医生给张先生做了基因检测及详细的检查后，决定给张先生口服靶向治疗药物以控制病情，万幸的是张先生对药物反应良好，肿瘤得到了控制，没有进一步的进展，
肺癌虽然是死亡率第一的癌症，但它不是绝症，也不等同于死亡, 可很多患者及家属对它的认识还不够，黄教授指出，医疗界有这样一种说法，有三成多肺癌患者的死亡是被自己吓死的，有些患者一旦得知自己患了肺癌，就终日惶恐不安、害怕治疗，吃不好、睡不好，本来可以活三、五年或者七、八年的身体，往往被沉重的心理负担打击的“未战先败”。因此，我们应先打赢心理战，把肺癌当作一种慢性病来对待，和高血压、糖尿病一样的心态，只有这样才能在很大程度上避免不必要的死亡。
IGRT：大幅提高早中期患者的生存率
“有些患者，一旦得知自己患肺癌后，就四处急着托人找关系做手术。”这并不一定是最佳的选择，黄家铭教授指出，癌症尤其是肺癌，治疗需要根据患者的个体情况以及病情的发展阶段，为患者定下个性化的综合治疗方案。
早期的肺癌，手术是首选的手段，但临床上相当部分的患者因心肺、肝、肾功能不全，全身情况差，害怕手术等诸多因素不能进行手术，而传统的放疗由于定位不精确、照射范围过大、疗程过长，副作用偏大等缺陷，始终未能让患者及医生达到希望的理想结果。
令人欣喜的是随着计算机水平和影像诊断技术的飞速发展，影像导航放疗系统﹝IGRT﹞登上了舞台，黄教授指出，上海瑞安肿瘤诊所引进的IGRT系统能通过计算机断层图象透视人体内器官，精确定位至1mm，能如影（图象）随形（肿瘤图象）地“靶向性”的跟踪肿瘤位置，即使癌症组织邻近重要器官，也能高剂量治疗，并使正常组织伤害降到最低。据黄医生介绍：“经临床验证，鼻咽癌、子宫颈癌等癌症通过IGRT，能有效提高患者的治愈率，同时降低患者的副作用。”
据临床统计，IGRT应用于早中期肺癌患者的治疗，与以前的治疗方式相比，它的治疗率可提升一到两成，副作用可降低5－10%，从而大幅提高了患者的生存率。
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黄家铭：教授，主任医师。早年毕业于悉尼大学，获悉尼大学医学学士学位、澳大利亚皇家放射肿瘤学院院士等荣誉。1998年开始在墨尔本Peter MacCallum肿瘤中心(PMCI)肿瘤科研究及工作，对一般恶性肿瘤，尤其是肺部、胸部及胃肠道肿瘤的最新放、化疗方案有着非常丰富的临床经验。目前，黄医生担任香港安美癌科治疗中心专科医生及上海瑞安肿瘤诊所（瑞金二路197号瑞金医院门诊大楼20楼）肿瘤专科医生，预约电话：021-64155988。

山东人

我三年前在北肿做的是PET-CT定位，三维适型调强放疗，看来IGRT
放疗又前进了一步。可悲的是，先进的东西，穷人往往用不起。

tjy1990310

文章对癌症患者蛮有帮助，帮你顶一个

tjy1990310

上海瑞金医院瑞安肿瘤中心在上海名气蛮好的