过敏反应:发生率为39%，其中严重过敏反应发生率2%。国内报道过敏反应发生率为11%-20%。多数为I型变态反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。几乎所有的反应都发生在用药最初10分钟内，严重反应发生在紫杉醇后2-3分钟内。

骨髓抑制：为主要的剂量限制性毒性，表现为中性白细胞减少，血小板减少较少见，一般在用药后8-10日内发生，15-21日内恢复。

神经毒性：周围神经病变的发生率为52%，表现为轻度麻木及感觉异常，严重神经症状的发生率为4%。此外，尚可发生以闪光暗点为特征的视神经障碍。剂量>170mg/m2 时，治疗2-5日后会发生瞬间肌痛；剂量>250mg/m2,且与顺铂联合时多有肌病发生

心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓，后者发生率为29%。ECG异常见于30%的病例

关节及肌肉痛：见于55%的病例，常出现于用药后的2-3日内

胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻，黏膜炎的发生率分别为59%，43%和39%，一般为轻度至中度

其他：肝脏毒性，脱发，既往照射部位可能有炎症性皮肤反应。

 

应对策略：

 

骨髓抑制：

化学治疗可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降为、最为明显。为有效预防血象下降，在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮胨)等也有助于提升白血球。

 

胃肠道反应

出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等，此时可进食开胃食品，如扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散布，化疗前1小时不要进食水，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。

心脏保护：能气朗Q10或上海信宜Q10。

肝保护：葵花药业的护肝不错 ，水飞蓟宾胶囊(水林佳)。

恶病质：阿莫拉林

厌食：吃宜利治（醋酸甲地孕酮分散片），甲地孕酮属于激素类药，最好连续最多7天。

 

综合缓解化疗副作用——人参皂苷rh2

 

在治疗肿瘤的过程中，发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性有关。人参皂苷RH2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性。据实验结果例如人参皂苷RH2在体外可以促进白血病耐药细胞系P388/ ADM 发生耐药逆转，从而提高了柔毛霉素和长春碱的细胞毒作用。它可以使对紫衫醇产生耐药性的多种乳腺肿瘤细胞致敏。人参皂苷RH2具有较强的抗肿瘤活性 ,可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的肿瘤的治疗。因此乳肿瘤病人化疗期间配合服用人参皂苷Rh2，也能起到较好的增强化疗效果，减轻化疗副作用的目的。国药局认可16.2%“护命素”，人参皂苷rh2正品订购热线：18969068978