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临床治疗的两大基本原则是尽可能得给患者带来益处和尽可能的减少对患者的损害,其他三项原则包括:尊重患者生活,尊重患者自主权利;公平合理的营养有限的自愿。据此,我们可得出这样的道德观念:应首先尊重及考虑患者意愿,以患者意愿为准,患者拒绝接受延长生命的治疗不等于自杀,如果延长生命的治疗弊大于利,就应停止这种治疗,当延长生命的技术性努力可能干预更高的个人的价值时候(如影响患者的人格及尊严),这种努力应该让位与其他护理形式;在姑息治疗中,停止使用延长生命的医疗措施与从未使用该医疗措施没有什么不同。总之,根据这些原则,我们就比较容易处理在临终关怀过程中所遇到的许多问题和尴尬。
近年来,在伦理道德中令人十分关注的一个问题就是安乐死(用药物积极加速必死患者的死亡),对此,姑息性治疗给予了一个有力的现代的回答:减轻患者躯体上心理上的痛苦理应成为取代安乐死的一条切实可行的途径。因此,应该下大力气去实施骨架的姑息治疗计划,而不是去寻求安乐死的合法化。WHO专家委员会的立场是:随着现代姑息治疗的发展,安乐死不应成为合法的规定。
其实晚期的患者可以选择的姑息治疗有很多:人参皂苷rh2是人参当中提取出来的抗癌活性最强的成分,针对无法手术放化疗的晚期患者,有延长生命,提高生活治疗的效果。
彭女士,北京市海淀区人,80多岁。16年9月发现肺癌晚期,因为年龄太大,医院也没有建议做什么治疗,就打算服用一些中药控制。了解到人参皂苷Rh2后开始服用,服用后病情稳定,精神状况比较好,在饮食睡眠上都有很好的改善,病情比较的稳定。病人现在还在继续服用,在饮食,精神状况的改善是比较突出的。
人参皂苷rh2是什么:
小分子结构。分子式是C36H62O8H2O,分子质量622,化学名为20(S)-人参二醇-3-氧 -β-D-吡喃葡,是一种外源性分化诱导剂。人参皂苷Rh2通过诱导分化凋亡,能抑制多种肿瘤,使癌细胞不仅在形态上出现分化改变,而且在功能上也出现了分化改变,最终使癌细胞重新向正常细胞的方向演变
为什么可以作为保守治疗的中药:
从上例中我们可以看到80多岁的彭女士,服用人参皂苷rh2,精神状态,饮食都有很大的改善,这对于晚期的癌症病人是非常难得的。人参皂苷rh2本身没有副作用,服用之后增强病人身体免疫力,改善身体机能,晚期病人如果能够正常饮食正常生活,那么带瘤生存也是不错的选择。