中文注册 登录
91奇迹 返回首页

大侠穿越的个人空间 https://591qiji.com/?539918 [收藏] [复制] [分享] [RSS]

日志

食道癌术后需要注意什么?

已有 53 次阅读2017-3-14 14:50 |个人分类:用药整理| 食道癌, 食管癌, 进行性, 放射线, 西瓜汁

进行性吞咽困难是中晚期食道癌最典型的症状,并伴有胸痛或背部疼痛,呕吐粘液为透明状带有泡沫,粘稠者可连绵不断,呕吐量随梗阻程度不等;声音嘶哑,癌组织坏死,溃破或侵及大血管可引起呕血或黑便。终末期,全身广泛转移出现相应症状及体征,出现黄疸,腹水,呼吸苦难,咳嗽,头昏,昏迷等等。

早期食管癌的治疗以手术和放射治疗为主,早期手术后5年生存率为90%以上,放疗可以达到80%。一般对病情允许和身体尚好者,多选用手术治疗,老年患者选择放疗。

对于中晚期患者选择综合治疗,外科手术,放疗和化疗,中医中药治疗结合起来,改善病人生活质量。

食道癌术后,由于胃的位子上移,会出现胸,,胃部的不适 ,如心悸,胸闷等,所以每次进食不宜过多,少量多餐,因吻合术后病人进食容易出现反流症状,所以进食后尽量立位稍微活动一会,30分钟之后再卧床休息,使胃内食物部分下排,以减轻反流。

食道癌患者在放疗后常常出现口干舌燥,食欲减退,恶心呕吐的情况。中医上认为这是放射线属热性,灼液伤津,造成人体气阴损耗,治疗主要服用中药人参皂苷rh2解毒活血化瘀。饮食上增加梨汁,荸荠汁,西瓜汁,藕汁,等改善放疗不良反应。

对于放射性食管炎也可口服康复新口服液。

鼻饲阶段:术后15天,病人刚好处在手术的创伤期,吻合口尚未愈合,胃肠功能也未很好恢复,消化功能差。鼻饲阶段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米汤等,注入量可由第一天的500毫升,分23次滴注,以后每天根据病人的耐量增加至15002000毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜。要求鼻饲营养液尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当的要求。

 

流食阶段:术后510天。病人已基本度过了手术创伤期,胃肠功能开始逐步恢复,表现为有食欲、肛门排气。可以先给予白开水少量(35汤匙),逐渐增加至3050毫升,如无明显不适,可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤,每次100200毫升,每天57顿。

 

半流质饮食阶段:从术后第二周开始。期间,各种引流管已拔除,静脉输注液体也渐停,除个别高龄或超高龄患者不能下床活动外,大多都可以行走活动,食量逐渐增加。但此阶段,只能少食多餐,以易消化的无渣食物为主(如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等),尤其是一些术前食量大的病人切忌大量进食,以免引起消化道并发症或吻合口瘘。

 

正常饮食阶段:从术后第四周开始。期间,大多数病人已出院在家休息,由家属照顾。这时可尽量扩大饮食范围(除油炸和甜食),除医师出院时特别强调不能食用的食物外都可进食,并可指导患者做一些适当的体力活动,以利消化吸收。该期有少数病人可能会出现上腹饱胀、腹泻、吐酸水等症状,可服用吗丁啉、复方苯乙哌定等药。如用药后症状仍不缓解,患者应到医院诊治。此阶段,应该用一些抗癌食物如人参皂苷rh2制剂,可升高食道癌患者白细胞数量,增强抵抗力,降低放放化疗的毒副作用,可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。

 


路过

鸡蛋

鲜花

雷人

评论 (0 个评论)

facelist doodle 涂鸦板

您需要登录后才可以评论 登录 | 中文注册

QQ|关于我们|隐私服务条款|小黑屋|手机版|91奇迹 ( 京ICP备2020048145号-6 )

GMT+8, 2024-7-8 14:27 , Processed in 0.040068 second(s), 18 queries .

Powered by Discuz! X3.4

Copyright © 2001-2023, Tencent Cloud.

返回顶部